兩家不同級別醫(yī)院血液病臨床分離菌株耐藥性分析.pdf

1、目的:分析2012~2015年河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院與河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液科患者病原菌分布特點、抗菌藥物敏感性情況以及耐藥性分析等，并對比這兩家不同級別醫(yī)院之間的不同之處，為臨床治療血液病時抗感染的治療提供病原學(xué)依據(jù)。
　　方法:選取2012年1月至2015年12月在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院與河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液科治療的患者作為研究對象，然后從臨床標(biāo)本中分離鑒定菌株，采用瓊脂對倍稀釋法進(jìn)行藥敏試驗，然后對菌株的耐

2、藥性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:兩家醫(yī)院所有感染的病原菌均以革蘭氏陰性菌為主，革蘭氏陽性菌感染近4年來均呈逐漸下降趨勢。河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院革蘭氏陰性菌標(biāo)本共1458份，占陽性標(biāo)本的62.95％，其中大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌居前三位，分別占45.27%（660例）、22.22%（324例）、13.79%（201例）；革蘭氏陽性菌標(biāo)本共858份，占陽性標(biāo)本的37.05%，血漿凝固酶陰性的葡萄球菌居首，占41.26%（3

3、54例）；其次為鏈球菌，占24.36%（209例），再次為糞腸球菌，占16.20%（139例）。河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院革蘭氏陰性菌中，大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、鮑氏不動桿菌居前三位，分別占36.67%（11例）、16.67%（5例）、13.3%（4例）；革蘭氏陽性菌中，血漿凝固酶陰性的葡萄球菌居首，占44.4%（8例）；其次為金黃色葡萄球菌，占22.22%（4例），再次為糞腸球菌11.11%（2例）。瓊脂對倍稀釋法藥敏試驗結(jié)果：兩家

4、醫(yī)院革蘭氏陰性菌對于青霉素類/酶抑制劑復(fù)合劑哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯類抗生素亞胺培南、頭孢菌素類/酶抑制劑復(fù)合劑頭孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷類抗生素阿米卡星的耐藥率均較低；而對于一些青霉素、頭孢菌素類抗生素的耐藥率均較高；在所有抗生素中，革蘭氏陰性菌對亞胺培南的耐藥率最低。
　　結(jié)論:（1）河南省兩家醫(yī)院血液病患者的感染菌株主要以革蘭氏陰性菌為主，革蘭氏陽性菌近年來有下降趨勢；革蘭氏陰性菌居前四位的分別是大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿