鎖定加壓接骨板聯(lián)合植骨治療老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折的療效分析.pdf

1、目的：探討掌側(cè)手術(shù)入路鎖定加壓鋼板(LCP)結(jié)合植骨治療老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折的療效。
　　 方法：本文回顧性分析了2005年1月-2009年12月間，我科采用掌側(cè)手術(shù)入路鎖定加壓鋼板結(jié)合植骨治療的46例60歲以上老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折患者的病例資料，其中男12例，女34例，年齡為60～85歲（平均年齡為69.7歲）。術(shù)后均在嚴(yán)格隨訪條件下，給予指導(dǎo)積極的主被動腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，對所觀察的46例患者均獲得隨訪，隨訪時間平均1

2、3.5個月（3～47個月）。隨訪中分別對患者的腕關(guān)節(jié)功能及影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行測量并記錄，根據(jù)骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)記錄骨折愈合時間，療效按Gartland-Werley評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。
　　 結(jié)果：本組46例患者骨折全部愈合，骨折臨床愈合時間14～23周（平均18周）。根據(jù)末次隨訪復(fù)查X線測量結(jié)果顯示：掌傾角平均12.5°(6～18°)，尺偏角平均21°(15～28°)，橈骨縮短平均0.8mm(0～2.1mm)。末次隨訪時腕關(guān)節(jié)活動范圍

3、：旋前平均75°(63-88°)，旋后平均72°(56-85°)，背伸平均69°(30-89°)，掌屈平均67°(35-79°)，橈偏平均20°(11-25°)，尺偏平均27°(20-33°)；患側(cè)手握力為健側(cè)的65％～100%，平均92%;療效按Gartland-Werley評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定：優(yōu)32例，良9例，可4例，差1例，優(yōu)良率89.13%。
　　 結(jié)論：掌側(cè)鎖定加壓鋼板結(jié)合植骨是治療老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折的有療效方法，