應(yīng)用脛骨遠端解剖接骨板并植骨治療Pilon骨折.pdf

1、目的:觀察應(yīng)用脛骨遠端解剖接骨板并植骨治療Pilon骨折的臨床效果。為臨床治療提供參考，豐富關(guān)節(jié)外科學的內(nèi)容。通過脛骨遠端解剖接骨板并植骨在Pilon骨折的應(yīng)用研究，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:自2005年2月～2007年12月應(yīng)用脛骨遠端解剖接骨板并植骨治療Pilon骨折28例，Pilon骨折根據(jù)Rudei Allgower分型I型0例，Ⅱ型18例，Ⅲ型10例。隨訪結(jié)果按Helfet評分標準進行功能評價。根據(jù)治療前后的x線片

2、資料和隨訪結(jié)果，對Pilon骨折應(yīng)用脛骨遠端解剖接骨板并植骨治療的臨床效果進行分析。
　　結(jié)果:術(shù)后隨訪4～36個月，平均23個月，無骨折不愈合或畸形愈合，無骨髓炎，無肢體縮短。按Helfet評分標準進行功能評價:Ⅱ型損傷18例，優(yōu)15例，良2例，差1例，優(yōu)良率為94.44％；Ⅲ型損傷10例，優(yōu)6例，良2例，差2例，優(yōu)良率為80％；總優(yōu)良率為89.28％。
　　結(jié)論:根據(jù)AO觀點，軟組織覆蓋狀態(tài)是影響Pilon骨折的決定因素

3、之一。選擇適當?shù)氖中g(shù)時機應(yīng)用較薄的解剖接骨板治療Pilon骨折可有效減少發(fā)生傷口感染、皮膚缺損、潰爛等軟組織并發(fā)癥；對缺損的骨空腔植骨不但有效避免骨折延遲愈合和不愈合，還可減少關(guān)節(jié)面再塌陷而造成的內(nèi)固定不穩(wěn)及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；脛骨遠端解剖接骨板設(shè)計特點適合于所有類型Pilon骨折固定需要能起到堅強的固定作用，可早期活動踝關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)僵硬及延緩創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。選擇適當?shù)氖中g(shù)時機應(yīng)用脛骨遠端解剖接骨板并植骨是治療Pilon骨折的有效方法之