廣東省人民醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診工作研究.pdf

1、在我國現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的新形勢下，為了適應(yīng)競爭日益激烈的醫(yī)療市場環(huán)境，綜合型公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診工作，尋求引導(dǎo)患者合理的就醫(yī)流向、優(yōu)化當(dāng)前緊張的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置局勢、減少患者醫(yī)療費(fèi)用和改善老百姓“看病難、看病貴”的社會熱點(diǎn)問題，均發(fā)揮著積極的作用。1997年，國務(wù)院在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中就提出要建立雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并在我國部分大城市的大型公立醫(yī)院進(jìn)行推廣。雖然開展雙向轉(zhuǎn)診工作已取得了

2、一定的成效，但雙向轉(zhuǎn)診仍未充分發(fā)揮“雙向”的作用，并沒有真正地實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出、上下聯(lián)動”的轉(zhuǎn)診機(jī)制，目前雙向轉(zhuǎn)診工作已進(jìn)入難點(diǎn)攻堅(jiān)階段。本文以廣東省人民醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診工作作為研究對象，基于綜合型公立醫(yī)院的社會定位視角，通過對廣東省人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，和對雙向轉(zhuǎn)診部門的管理人員進(jìn)行訪談，對雙向轉(zhuǎn)診過程中存在的問題進(jìn)行了研究，提出了相應(yīng)的解決方案，探索雙向轉(zhuǎn)診工作的未來發(fā)展方向。
　　研究發(fā)現(xiàn)，廣東省人民

3、醫(yī)院在實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診工作過程中，由于醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬對雙向轉(zhuǎn)診的贊成度存在差異，有向下轉(zhuǎn)出不暢通，缺乏規(guī)范的轉(zhuǎn)診指標(biāo)，缺乏信息共享的網(wǎng)絡(luò)平臺，以及缺乏激勵和約束機(jī)制等問題，制約著雙向轉(zhuǎn)診工作的進(jìn)一步開展。
　　本文建議政府部門應(yīng)加強(qiáng)對雙向轉(zhuǎn)診工作的政策支持和引導(dǎo)，加大對醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置力度，正確地引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作與競爭；衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度、鼓勵開展雙向轉(zhuǎn)診工作的措施、約束機(jī)制和獎懲辦法，合理地分