非骨水泥股骨柄假體在人工全髖關節(jié)置換術后的中期療效分析.pdf

1、目的：本組研究通過一組在我院初次行非骨水泥固定隨訪6-10年的病例，對病人術后功能恢復情況和假體柄周圍影像學表現(xiàn)進行回顧性分析，探討非骨水泥股骨柄假體在人工全髖關節(jié)置換術后的中期臨床效果以及影響其療效的因素。
　　 方法：收集2000年1月～2003年12月間在我院初次行非骨水泥型人工髖關節(jié)置換術并獲得隨訪的58例患者。分別于術后1.5、3、6、12月及以后每年一次進行臨床和影像學隨訪，平均隨訪8.2年(6-10)，分析探討非骨

2、水泥股骨柄假體在置換術后的中期臨床效果及影響療效的因素。數(shù)據(jù)結果應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：在隨訪的58例患者中，一例股骨柄因髖臼無菌性松動進行了翻修；一例由于深部感染做了翻修；術后5年一例于出現(xiàn)了中度疼痛，3例出現(xiàn)了偶有疼痛，X線顯示假體柄周圍有不同程度的骨溶解。
　　 所有58例患者都取得了完整的臨床和影像學隨訪資料。臨床上，Harris評分從術前的54.0分提

3、高至術后88.3分，優(yōu)32例(55％)，良22例(38%)，可3例(5%)，差1例(2%)。影像學分析表明：有48例(約83%)達到骨長入穩(wěn)定，纖維穩(wěn)定有10例(17%)。4例(7%)出現(xiàn)了輕度下沉(1-3mm)，無進行性發(fā)展需警惕松動發(fā)生。在4例(7%)患者觀察到骨溶解現(xiàn)象，截止目前尚無進行性發(fā)展。臨床結果和假體柄與股骨髓腔匹配不良有關，其差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。本組研究結果表明其中期療效良好。
　　 結論