骨水泥型、非骨水泥型及雜交型假體在人工全髖關節(jié)置換術后翻修率的系統(tǒng)評價.pdf

1、1. 目的：
　　 髖關節(jié)置換術后，隨著時間的推移，不可避免地出現(xiàn)了諸如假體松動、下沉、移位、骨溶解及骨折等并發(fā)癥，其中部分患者需行翻修術以恢復關節(jié)功能。不同作者報道不同類型假體的翻修率存在差異，所以對骨水泥、非骨水泥、雜交型假體在人工全髖關節(jié)置換術中的優(yōu)勢選擇一直存有爭議。有鑒于此，本研究系統(tǒng)評價骨水泥型、非骨水泥型及雜交型假體在人工全髖關節(jié)置換術后的翻修率。
　　 2. 方法：
　　 計算機檢索PubMed、

2、OVID、 Highwire、Medline、Cochrane 圖書館、EMBASE、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫，收集所有有關骨水泥、非骨水泥及雜交型假體在人工全髖關節(jié)置換術后翻修率的隨機對照試驗或臨床對照試驗的文獻，篩選出符合納入標準的文獻，對其進行嚴格的質量評價，利用 RevMan 4.2.10 軟件對納入研究結果進行Meta分析。全髖關節(jié)置換術后以髖臼假體或股骨假體或兩者均需要翻修作為翻修標準。
　　

3、3. 結果：
　　 共檢索到相關文獻 2 134 篇，最終納入23個隨機對照試驗或臨床對照試驗（全部為英文文獻）。Meta分析結果顯示：
　　 （1）股骨與髖臼假體同時需要翻修時，當患者沒有年齡限制、年齡小于65 歲、年齡大于65 歲（含65 歲）時，骨水泥型與非骨水泥型假體導致的翻修率均沒有統(tǒng)計學意義，P值分別為0.70、0.07、0.30,均大于0.05。
　　 （2）僅僅髖臼假體需要翻修時，沒有年齡限制時，

4、骨水泥型與非骨水泥型髖臼假體導致的翻修率沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 （3）僅僅股骨假體需要翻修時，沒有年齡限制時，骨水泥型與非骨水泥型股骨假體導致的翻修率有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 （4）股骨與（或）髖臼假體需要翻修時，沒有年齡限制時，非骨水泥型與雜交型假體導致的翻修率沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。
　　 （5）股骨與（或）髖臼假體需要翻修時，沒有年齡限制時，骨水泥型與雜交型假體導致的翻修