廣西巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)老年人腎系證候分布特征及其與ACE基因多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討廣西巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)老年人腎系證候的分布特征，及其與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多態(tài)性的關(guān)系。
　　 方法：在巴馬衛(wèi)生局、長(zhǎng)壽研究所、衛(wèi)生院及村委會(huì)的協(xié)作下對(duì)735名60歲以上(含60歲)的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，并隨機(jī)抽取276名老年人，采集血液進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析(SSCP)與直接測(cè)序技術(shù)，研究百歲組(≥100歲)27名、90歲組(90-99歲)56名、老年組(60-歲)11

2、4名老人的腎系證候分布特征及其與ACE基因I/D多態(tài)性的關(guān)系，并檢測(cè)79例60-70歲自然死亡人群生前留取的血液標(biāo)本作為對(duì)照。用Excel、SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與統(tǒng)計(jì)描述。
　　 結(jié)果：1)735例被調(diào)查對(duì)象中有腎虛證候者281例，占38.23％，其中，男性145例、女性136例。不同腎虛證候中，腎氣虛218例(77.58％)、腎精虛23例(8.19％)、腎陰虛15例(5.34％)、腎陽(yáng)虛16例(5.69％)、陰陽(yáng)

3、兩虛9例(3.20％)。2)不同年齡段老年人腎虛的發(fā)生率隨年齡而呈上升趨勢(shì)，腎虛證各型的分布則各有特點(diǎn)，腎氣虛與年齡呈正相關(guān)。3)在巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)腎虛老年人中，出現(xiàn)頻率較多但程度較輕的腎系證候依次是：脈無力、肢軟、苔白、夜尿頻多、齒搖、小便黃赤、頭暈?zāi)垦?、裂紋舌、健忘、乏力；出現(xiàn)頻率較多且程度較重的腎系證候依次是：齒搖、健忘、頭暈?zāi)垦?、苔白、乏力、裂紋舌、視物模糊、夜尿頻多、畏寒怕冷、老舌。4)Deletion/Deletion型(D/D

4、型)老年人腎虛癥狀最少，Insertion/Deletion型(I/D型)老年人次之，Insertion/Insertion型(I/I型)老年人腎虛癥狀最多。5)在ACE基因I/D多態(tài)基因型中，百歲組I/I、I/D、D/D型出現(xiàn)頻率分別為37.04％、33.33％和29.63％，I和D等位基因出現(xiàn)頻率分別為53.70％和46.30％。百歲組D/D基因型出現(xiàn)頻率和D型等位基因出現(xiàn)頻率高于老年組(P＜0.05)，且明顯高于對(duì)照組(P＜0.0

5、1)，但與90歲組比較，無論是I/I、I/D或D/D基因型，所占百分率均比較接近，差異無顯著意義(P＞0.05)。6)D/D基因型經(jīng)SSCP證實(shí)基因型及電泳圖像全部相同。7)直接測(cè)序結(jié)果再次驗(yàn)證ACE(I/D)多態(tài)性判斷準(zhǔn)確。
　　 結(jié)論：1)巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)老年人腎虛發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)道的非長(zhǎng)壽地區(qū)的腎虛發(fā)生率，這可能是巴馬老人長(zhǎng)壽的原因之一。2)在巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)的腎虛老人中，腎系證候分布以腎氣虛為主。此部分老年人以腎氣虛之癥狀出

6、現(xiàn)頻率最多，無論輕、中、重度都以腎氣虛癥狀為主，無明顯腎陰虛、腎陽(yáng)虛等證。3)巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)不同年齡段的老年人腎虛的發(fā)生率隨年齡而呈上升趨勢(shì)，腎虛證各型的分布則各有特點(diǎn)，腎氣虛與年齡呈正相關(guān)。
　　 4)ACE基因的D/D基因型和D型等位基因與巴馬老人自然長(zhǎng)壽有關(guān)，可能有利于長(zhǎng)壽，而I/I型ACE基因不是長(zhǎng)壽基因。5)ACE基因型與多種腎虛證候及長(zhǎng)壽有關(guān)聯(lián)，D型等位基因有可能不利于腎虛發(fā)生而有利于長(zhǎng)壽，D等位基因與長(zhǎng)壽的相關(guān)程度如