絕經(jīng)后婦女腎虛證與ApoE基因多態(tài)性的相關性研究.pdf

1、目的：探討絕經(jīng)后婦女腎虛證與載脂蛋白E(ApoE)基因多態(tài)性的相關性。
　　 方法：參照高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書《中醫(yī)診斷學》[1]與《國家證候診療標準》編制腎系證候調查問卷，于2008年5月至2008年12月對在我院中醫(yī)門診和干部體檢中，對年齡≥50歲并且絕經(jīng)(5-20年)的南寧市常住居民進行腎系證候問卷調查，按照《中醫(yī)虛證辯證參考標準》[2]隨機選擇腎虛證的婦女80例作為腎虛觀察組，無腎虛證的婦女65例作為正常對照組。排除

2、有明顯心、肝、脾、肺、腎及內分泌疾病者，運用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)方法分別檢測觀察組和對照組的ApoE基因型和等位基因頻率。統(tǒng)計學方法：對腎系證候及癥狀進行分類統(tǒng)計，基因頻率用直接計數(shù)法計算，研究對象與Hardy-Weinberg平衡的符合程度用x2檢驗，觀察組與對照組的ApoE基因型頻率及等位基因頻率之間的比較用x2檢驗，觀察組不同證型間ApoE基因型頻率及等位基因頻率比較用x2檢驗，用SPSS16.0

3、軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　 結果：ApoE檢測結果及統(tǒng)計學處理如下：(1)觀察組中共檢出五種基因型：ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4，頻率分別為11.25％、8.75％、58.75％、11.25％、10.00％；對照組只檢測出四種基因型：ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4，頻率分別為15.38％、6.15％、69.23％、9.24％。在觀察組中，以ε3/ε3基因型最多，其次為ε2/ε3基因型；

4、對照組也是以ε3/ε3基因型最多，其次為ε2/ε3基因型。ε2/ε2基因型罕見，本實驗觀察組和對照組均未檢出該基因型。觀察組人群ApoE等位基因ε2、ε3、ε4頻率分別為10.00％、70.00％、20.00％，對照組ε2、ε3、ε4頻率分別為10.76％、81.55％、7.69％。(2)觀察組ε4/ε4基因型與對照組比較有顯著性差異(P＜0.05)，觀察組ε4等位基因與對照組比較也有顯著性差異(P＜0.05)。(3)ε4等位基因與腎虛

5、證發(fā)病的相對危險度(0R值)為3.33＞1。
　　 結論：(1)ApoE基因型ε4/ε4與絕經(jīng)后婦女腎虛證相關，ApoE等位基因ε4與絕經(jīng)后婦女腎虛證的關系密切，ApoE等位基因ε4頻率升高可能是導致腎虛證的危險因子。(2)檢測ApoE基因型ε4/ε4可作為診斷絕經(jīng)后婦女腎虛證一個有用的標志物。(3)腎虛證的發(fā)生與含有的ε4等位基因之間具有明顯的相關性。如此則可從遺傳學角度和基因水平確認腎虛證診斷的客觀化臨床測定值，為腎虛證診斷