IL-17、IL-19及IGF-1在退行性膝關(guān)節(jié)炎滑膜組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　觀察不同程度的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者滑膜組織白介素17、19（IL-17、IL-19）及胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）的表達(dá)變化并對(duì)各因子與BMD的相關(guān)性進(jìn)行分析，探討OA發(fā)病機(jī)制，為臨床診療提供參考和指導(dǎo)。
　　方法：
　　選取2012年5月至2013年10月臨淄區(qū)婦幼保健院骨科住院手術(shù)的膝關(guān)節(jié)患者60例為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)Kellgren-Lawrence分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)四組，在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)或關(guān)節(jié)

2、鏡手術(shù)中保留滑膜組織；同時(shí)，篩選取20例為對(duì)照組，此組患者存在半月板損傷或交叉韌帶損傷，于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療時(shí)留取切除的滑膜組織。采用免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)各組患者滑膜組織IL-17、IL-19及IGF-1的蛋白表達(dá)。所有患者術(shù)前利用雙能X線吸收法（DEXA）行膝關(guān)節(jié)骨密度（BMD）測(cè)定。分析IL-17、IL-19及IGF-1表達(dá)的差異及其與BMD的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　?。?）對(duì)照組患者的BMD顯著高于實(shí)驗(yàn)組，且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ

3、級(jí)依次降低，各組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.062，P均<0.05）。
　?。?）實(shí)驗(yàn)組患者的IL-17陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于對(duì)照組，且I、II、III、IV級(jí)依次升高，各組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=25.95、18.64，P均<0.001）；實(shí)驗(yàn)組患者的IL-19（x2=13.075、14.168，P<0.05）及IGF-1（x2=19.588、17.357，P<0.05）陽(yáng)性表達(dá)率顯著低于對(duì)照組，且I、II、III、I

4、V級(jí)依次降低，各組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各因子陽(yáng)性表達(dá)率無性別差異。
　?。?）實(shí)驗(yàn)組患者的IL-17陽(yáng)性表達(dá)量顯著高于對(duì)照組，且I、II、III、IV級(jí)依次升高，各組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=22.145、16.354，P<0.001)；實(shí)驗(yàn)組患者的IL-19（F=22.145、18.425，P<0.001）及IGF-1（F=18.504、19.250，P<0.001）陽(yáng)性表達(dá)量顯著低于對(duì)照組，且I、II、III、IV級(jí)