IL-17、IL-6在紫癜性腎炎患兒腎組織中的表達(dá)及臨床病理意義.pdf

1、目的：探討白細(xì)胞介素（IL）17、白細(xì)胞介素（IL）6在紫癜性腎炎（HSPN）患兒腎活檢組織的表達(dá)及臨床病理意義，以期為診治HSPN找到新的治療靶點(diǎn)提供實驗室依據(jù)。
　　方法：將研究對象分為HSPN組和對照組，HSPN組為初診初發(fā)，未經(jīng)激素及免疫抑制劑治療的紫癜性腎炎患兒30例，行腎活檢術(shù)，取其腎活檢組織；對照組即死于車禍患兒的尸腎組織5例（腎功能及尿常規(guī)正常）。收集HSPN患兒的尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮、24小時尿蛋白定量及腎活檢

2、病理報告等資料。采用免疫組化（SP法)分別檢測IL-17和IL-6在HSPN組及對照組腎組織中的表達(dá)，評定30例 HSPN組患兒的腎小球、腎小管間質(zhì)病理損害積分及分級；分析IL-17、IL-6表達(dá)的水平與24小時尿蛋白定量、腎小球病理損傷及腎小管間質(zhì)病理損傷的關(guān)系；分析IL-17與IL-6分別在腎小球和腎小管間質(zhì)病理組織中表達(dá)水平的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1.HSPN組患兒腎組織中IL-17、IL-6表達(dá)水平高于正常對照組，差異有顯著

3、性意義（P＜0.05），提示IL-17、IL-6參與了腎臟的損害。2. HSPN組患兒SCr、BUN與正常對照組無顯著性差異（P>0.05），表明腎功能正常不能反應(yīng)腎臟病理損傷程度。HSPN組患兒尿蛋白與正常對照組有顯著性差異（P<0.05）。3.腎小球病理1級的腎組織標(biāo)本與腎小球病理2級的腎組織標(biāo)本中IL-17及IL-6表達(dá)水平有顯著性差異（P＜0.05），并且顯示IL-17、IL-6均在腎小球病理2級標(biāo)本中呈高表達(dá)，進(jìn)一步說明IL-

4、17、IL-6兩者過度表達(dá)參與了HSPN的進(jìn)展。4.腎小管間質(zhì)病理1級的腎組織標(biāo)本與腎小管間質(zhì)病理2級的腎組織標(biāo)本中IL-17及IL-6表達(dá)水平無顯著性意義（P>0.05）。5.輕度蛋白尿組和腎病水平蛋白尿組中IL-17及IL-6表達(dá)水平差異有顯著性意義（P<0.05），并且顯示IL-17、IL-6均在腎病水平蛋白尿組中呈高表達(dá)，提示兩者可能是導(dǎo)致蛋白尿形成機(jī)制之一。6.HSPN腎小球病理損傷與腎小管間質(zhì)病理損傷程度呈正相關(guān)(r=0.8

5、56 P＜0.05)；在 HSPN腎小球(r=0.467 P＜0.05)及腎小管間質(zhì)(r=0.409 P＜0.05)病理損傷中，IL-17與 IL-6兩者的表達(dá)水平均呈正相關(guān)，提示兩者對HSPN的發(fā)生有協(xié)同作用，阻斷IL-17、IL-6的信號傳導(dǎo)，可能會延緩HSPN的進(jìn)展。
　　結(jié)論：IL-17、IL-6及兩者的協(xié)同作用參與HSPN的發(fā)生和病情進(jìn)展。另外，IL-17與IL-6還與HSPN蛋白尿形成有關(guān)。推測降低IL-17、IL-6