愛爾創(chuàng)加強型玻璃陶瓷與樹脂水門汀粘接強度的研究.pdf

1、目的：
　　以二硅酸鋰為主要成分的加強型玻璃陶瓷，因其在機械性能和美學(xué)修復(fù)方面的卓越優(yōu)勢，備受口腔科醫(yī)生的青睞。然而，目前臨床上應(yīng)用的加強型玻璃陶瓷主要源自進口產(chǎn)品，如IPS e.max CAD（簡稱e.max瓷），修復(fù)成本較高。我國愛爾創(chuàng)(upcera)公司自主研發(fā)的加強型玻璃陶瓷—可切削二硅酸鋰玻璃陶瓷（簡稱upcera鋰瓷），其機械性能和生物性能已經(jīng)通過各項檢測，已投入國內(nèi)市場供臨床使用，修復(fù)成本相對較低。e.max瓷通過樹

2、脂水門汀和牙體組織進行粘接，粘接強度已基本滿足臨床需求，upcera鋰瓷與樹脂水門汀粘接時是否具有與e.max瓷相同的粘接強度，氫氟酸(HF)酸蝕時間對upcera鋰瓷的影響，尚不明確。
　　本課題通過檢測HF酸蝕時間對兩種加強型玻璃陶瓷表面形態(tài)的影響，測定不同厚度的兩種加強型玻璃陶瓷作為固化中介物時樹脂水門汀固化效率，比較兩種加強型玻璃陶瓷產(chǎn)品與樹脂水門汀粘接的剪切強度，全面了解和對比評價愛爾創(chuàng)加強型玻璃陶瓷產(chǎn)品與樹脂水門汀的粘

3、接效能，探索其合適的粘接應(yīng)用條件，為臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　1、實驗材料
　　選用兩種加強型玻璃陶瓷分別為可切削二硅酸鋰玻璃陶瓷（愛爾創(chuàng)）和IPS e.max CAD（列支敦士登）。三種樹脂水門汀分別是MultilinkN(Ivoclar Vivadenl)、RelyX Ultimate(3M)以及NX3-Nexus(Kerr)。
　　2、表面粗糙度的檢測和三維形態(tài)觀察
　　應(yīng)用9.6％的H

4、F凝膠酸蝕加強型玻璃陶瓷表面0、20、40、60和80s，使用原子力顯微鏡(AFM)檢測表面粗糙度和酸蝕深度，觀察兩種加強型玻璃陶瓷表面三維形態(tài)。
　　3、微觀結(jié)構(gòu)觀察
　　應(yīng)用9.6％的HF凝膠分別酸蝕兩種加強型玻璃陶瓷表面0、20、40、60和80s，使用掃描電子顯微鏡(SEM)觀察兩種加強型玻璃陶瓷表面微觀結(jié)構(gòu)。
　　4、可見光透過率的測定
　　使用3OOCP帶式硬組織切片機將upcera鋰瓷、e.max瓷

5、制作成邊長10mm，厚2mm、3mm、4mm厚度的瓷片，放置于Programat CS烤瓷爐燒結(jié)。自然冷卻到室溫后，應(yīng)用紫外可見近紅外分光光度計(UV)，測量400-515nm可見光范圍內(nèi)兩種加強型玻璃陶瓷瓷片的透過率。
　　5、固化效率的測定
　　厚度2mm、3mm、4mm的兩種加強型玻璃陶瓷作為固化中介物，三種樹脂水門汀固化時光照20s，應(yīng)用傅里葉紅外光譜儀記錄樹脂水門汀聚合過程中“C=C”轉(zhuǎn)化率的變化，測定固化效率。<

6、br>　　6、粘接檢測試件的制作
　　使用環(huán)氧樹脂結(jié)構(gòu)膠將加強型玻璃陶瓷瓷片包埋入25mmPPR管中，室溫靜置24h后，制備統(tǒng)一陶瓷粘接面。分別用樹脂水門汀粘接系統(tǒng)粘接，制作粘接檢測試件。
　　7、即刻粘接強度的測試
　　粘接檢測試件置于37℃人工唾液中恒溫24 h后測試剪切強度，觀察粘接試件破壞后的粘接斷面，記錄粘接斷面破壞類型。
　　8、耐久粘接強度的測試
　　粘接檢測試件置于37℃人工唾液中恒溫24

7、h，高低溫循環(huán)試驗箱中冷熱循環(huán)處理500次后測試剪切強度，觀察粘接試件破壞后的粘接斷面，記錄粘接試件斷裂類型。
　　9、統(tǒng)計學(xué)分析
　　所有實驗數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式記錄，建立數(shù)據(jù)庫。SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行方差分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)記為*(P＜0.05)，卡方檢驗分析粘接斷裂模式。
　　結(jié)果：
　　1、應(yīng)用AFM觀察到，隨著HF酸蝕時間的延長，兩種加強型玻璃陶瓷表面粗糙度和酸蝕深度

8、增加(P＜0.05)，呈現(xiàn)高低不平的山峰樣微觀形態(tài)。應(yīng)用SEM觀察到，HF酸蝕后，兩種加強型玻璃陶瓷表面可見互相鎖合的組織相結(jié)構(gòu)，upcera鋰瓷酸蝕40s和e.max瓷酸蝕20s，組織相結(jié)構(gòu)排列規(guī)律，隨著酸蝕時間的延長，upcera鋰瓷未呈現(xiàn)出過酸蝕的結(jié)構(gòu)特征，而e.max瓷呈現(xiàn)出過酸蝕的結(jié)構(gòu)特征。
　　2、2mm厚度的upcera鋰瓷的透光性要高于2mm厚度的e.max瓷。2mm厚度的upcera鋰瓷和e.max瓷作為固化中介

9、物，upcera鋰瓷組的Mutilink N和RelyXUltimate的固化效率要高于e.max瓷組。2mm厚度的加強型玻璃陶瓷作為固化中介物，光照20s時Mutilink N和RelyX Ultimate的固化效率低于NX3-Nexus。
　　3、upcera鋰瓷酸蝕20s，使用Mutilink N粘接系統(tǒng)、RelyX Ultimate粘接系統(tǒng)和NX3-Nexus粘接系統(tǒng)，即刻剪切強度均低于其他實驗組。e.max瓷酸蝕20s，

10、使用NX3-Nexus粘接系統(tǒng)和e.max瓷酸蝕80s，使用Mutilink N粘接系統(tǒng)，即刻剪切強度低于其他實驗組。
　　4、剪切強度受冷熱循環(huán)實驗的顯著影響。與冷熱循環(huán)前相比，冷熱循環(huán)500次降低了所有實驗組的剪切強度。upcera鋰瓷酸蝕20s，使用所有樹脂水門汀粘接系統(tǒng)組和upcera鋰瓷酸蝕40s，使用RelyX Ultimate粘接系統(tǒng)組，冷熱循環(huán)后剪切強度低于其他實驗組。e.max瓷酸蝕20s，使用RelyX Ult

11、imate粘接系統(tǒng)組和NX3-Nexus粘接系統(tǒng)組以及e.max瓷酸蝕80s，使用Mutilink N粘接系統(tǒng)組，剪切強度低于其他組。
　　5、本實驗未發(fā)現(xiàn)單獨的陶瓷內(nèi)聚破壞，大部分為界面破壞，少數(shù)為混合破壞和樹脂水門汀內(nèi)聚破壞。冷熱循環(huán)前后，粘接試件斷裂模式的分布有顯著性差異，冷熱循環(huán)后界面斷裂模式所占比例增加，混合破壞所占比例減少。
　　結(jié)論：
　　1、upcera鋰瓷推薦酸蝕至少40s，不超過80s。