痰濕體質(zhì)的糖調(diào)節(jié)受損者胰島素抵抗相關(guān)危險因素分析.pdf

1、目的：
　　 本課題通過對痰濕體質(zhì)與非痰濕體質(zhì)的糖調(diào)節(jié)受損者胰島素抵抗(Insulin resistance，IR)的相關(guān)危險因素:腰圍(Waist circumference，WC)、體重指數(shù)(Body mass index，BMI)、腰臀比(Waist hip ratio，WHR)及血清肥胖抑制素(Obestatin)，進(jìn)行研究分析，探討臨床特征與中醫(yī)體質(zhì)分型之間的相關(guān)性，以明確糖尿病前期的辨體分型與臨床特征的內(nèi)在聯(lián)系，以期

2、在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對生活方式等進(jìn)行指導(dǎo)，積極進(jìn)行個性化防治，在早期控制體重，減少BMI、WC、WHR，減少胰島素抵抗的發(fā)生，預(yù)防糖尿病發(fā)生有重要意義。
　　 方法：
　　 1.根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會2009-04-09發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)查問卷，對糖調(diào)節(jié)受損者進(jìn)行評定分型，并收集痰濕體質(zhì)組60例及非痰濕體質(zhì)組60例的相關(guān)臨床資料等。
　　 2.糖調(diào)節(jié)受損者腰圍、臀圍的測定，采用葡萄糖氧化酶法測血糖，

3、電化學(xué)發(fā)光法測空腹胰島素，采用酶聯(lián)免疫分析方法測定血清肥胖抑制素。比較痰濕體質(zhì)與非痰濕體質(zhì)類型的差異，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.在本次研究糖調(diào)節(jié)受損者中，超重及肥胖人群占41.7％，中心性肥胖人群占79.1％。
　　 2.糖調(diào)節(jié)受損者兩組間穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis model insulinresistance index，HOMA-IR)有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，痰

4、濕體質(zhì)組HOMA-IR明顯高于非痰濕體質(zhì)組。
　　 3.糖調(diào)節(jié)受損者WC、BMI、WHR與HOMA-IR有相關(guān)性(P＜0.05)，且呈正相關(guān);痰濕體質(zhì)組的WC、BMI及WHR均高于非痰濕體質(zhì)組(P＜0.05);痰濕體質(zhì)組WC、BMI與HOMA-IR有相關(guān)性(P＜0.05)，且呈正相關(guān)，WHR與HOMA-IR無相關(guān)性(P＞0.05);非痰濕體質(zhì)組WC、BMI、WHR與HOMA-IR均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 4.糖

5、調(diào)節(jié)受損者兩組間血清Obestatin水平有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，痰濕體質(zhì)組血清Obestatin水平明顯低于非痰濕體質(zhì)組。
　　 5.糖調(diào)節(jié)受損者BMI、WHR與Obestatin無相關(guān)性(P＞0.05);糖調(diào)節(jié)受損糖者的WC、HOMA-IR與Obestatin有相關(guān)性(P＜0.05)，且呈負(fù)相關(guān)。痰濕體質(zhì)組中HOMA-IR與Obestatin有相關(guān)性(P＜0.05)，但WC與Obestatin無相關(guān)性(P＞0.05);

6、非痰濕體質(zhì)組中WC、HOMA-IR與Obestatin均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 6.logistic回歸結(jié)果:體質(zhì)的偏回歸系數(shù)在0.05水平上有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，相應(yīng)的OR=8.000，大于1，所以認(rèn)為痰濕體質(zhì)是IGR患者的獨(dú)立相關(guān)因素。痰濕體質(zhì)與IR發(fā)生的相關(guān)概率為0.67，明顯高于非痰濕體質(zhì)。
　　 結(jié)論：
　　 1.糖調(diào)節(jié)受損者痰濕體質(zhì)組胰島素抵抗明顯高于非痰濕體質(zhì)組;
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