觀察活血祛瘀湯預防屈肌腱修復術后粘連的臨床療效.pdf

1、目的:觀察活血祛瘀湯預防屈肌腱修復術后粘連的臨床療效。
　　方法:依據(jù)納入及排除標準，收集2015年12月至2016年06月山東省文登整骨醫(yī)院骨手顯微外科就診行指屈肌腱修復術后患者40例，根據(jù)隨機分組原則分為試驗組及對照組各20人。對照組按常規(guī)給予一期肌腱修復，采用改良Kessller肌腱縫合法行肌腱修復術，術后前臂短石膏外固定4周、預防性應用抗生素24h、傷口換藥、術后2周傷口拆線及術后4周拆除石膏行主被動功能鍛煉。試驗組在上述

2、常規(guī)處理的基礎上，術后第一天口服活血祛瘀湯，每日1包，早晚飯后半小時溫服，每次200 ml，1周為1療程，共2個療程。兩組均隨訪12周，術后第4、8和第12周分別測量兩組患指掌指關節(jié)(MP)、近側指間關節(jié)(PIP)、遠側指間關節(jié)(DIP)主動屈曲度數(shù)及伸直受限度數(shù)并計算TAM數(shù)值;同時觀察術后第1天、第1周和第2周傷指腫脹情況，并進行疼痛評分。統(tǒng)計分析將采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行計算。所有數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(X±SD)進行描

3、述，所有的數(shù)據(jù)檢驗均采用雙側t檢驗或秩和檢驗或X2檢驗，P值≤0.05說明差別具有統(tǒng)計學意義。
　　結果:通過對一般資料進行分析，試驗組和對照組在性別、年齡、損傷區(qū)域等方面均無明顯差異（P＞0.05）。在術后第4、8、12周，兩組試驗對象患指總主活動度均有恢復，而試驗組明顯優(yōu)于對照組，且兩組具有顯著性差異(P＜0.05）;試驗組患指功能活動評定優(yōu)良率分別為0％、53.5％、67.8％，而對照組患指功能活動評定優(yōu)良率分別為0％、23

4、.1％、34.6％，術后4周兩組患指功能活動評定無差異，然而術后第8、12周試驗組明顯高于對照組，且兩組具有顯著性差異(P＜0.05）;說明由于術后石膏外固定導致第4周兩組患指功能活動評定并無差異，而第8周和第12周試驗組明顯優(yōu)于對照組;術后第1周及第2周腫脹療效分布和疼痛評分兩組間也存在明顯差異(P＜0.05），說明試驗組疼痛、腫脹等癥狀消退較對照組明顯。整個試驗過程中無不良事件產(chǎn)生。
　　結論:活血祛瘀湯對肌腱修復術后患指體總