動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中可溶性血小板源性生長因子受體β與腦血管痙攣的相關(guān)性研究.pdf

1、分類號UDC密級編號角方霜鐘碩士學位論文動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中可溶性血小板源性生長因子受體13與腦血管痙攣的相關(guān)性研究～一—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————一Theriseofsolubleplateletderivedgrowthfactorreceptorpincereb

2、rospinalfluid一——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————一eal’lyaftersubarachnoidhemorrhagecorrelateswithvasospasm師姓業(yè)名養(yǎng)類文提交劉景鵬杭春華外科學(神經(jīng)外科)學術(shù)型2017年2月Ⅲ6Ⅲ6洲7㈣O㈣8㈣2川3川Y名

3、稱型日導專培論碩士學位論文動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中可溶性血小板源性生長因子受體p與腦血管痙攣的相關(guān)性研究碩士研究生：劉景鵬指導老師：杭春華教授摘要研究背景：蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是高致殘率和致死率的疾病，腦血管痙攣(cerebralvasospasm，CVS)是其主要的并發(fā)癥。有關(guān)CVS發(fā)生的確切機制目前尚不清楚。因此有必要對CVS進行進一步研究。血小板源性生長因子(PDGF)是

4、生長因子超家族中的一員，與之結(jié)合的受體有PDGFRQ和一B兩個亞型。通常情況下，單體狀態(tài)下的PDGF和PDGFR并無生物學活性。PDGFR各亞型之間結(jié)構(gòu)和功能相似，均有一個胞外域、跨膜域和一個胞內(nèi)的酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域，對跨膜信號進行轉(zhuǎn)導，對小血管的形成和傷口的修復具有著重要的調(diào)節(jié)作用。根據(jù)既往臨床及基礎(chǔ)研究提示sPDGFR可能會參與SAIl后血管痙攣的發(fā)生。方法：本次研究包括2015年11月至2016年4月因動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血入住我院

5、神經(jīng)外科的患者。所有患者于SAH后I3d、46d、79d行腰椎穿刺術(shù)留取腦脊液3ml，或者從留有腦室外引流管或者腰椎穿刺引流管處留取3ml腦脊液。對照組于接受椎管內(nèi)麻醉前留取腦脊液Iml。所有腦脊液sPDGFR的濃度均有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測得。記錄患者年齡、性別、發(fā)病時間等一般資料，患者的臨床資料(Hunt—Hess分級、Fisher分級、世界神經(jīng)外科(WFNs)評分)以及患者影像學資料。結(jié)果：本研究共納入32例SAM患者，