2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage,aSAH)患者再出血的危險(xiǎn)因素,為臨床早期防治提供依據(jù)。
  方法:
  回顧性分析2010年1月至2013年10月在天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科住院的254例診斷為動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,其中28例(再發(fā)組)患者為住院期間再出血的病例,同期住院的226例(對(duì)照組)患者為住院期間未再出血的病例。對(duì)兩組患者的有關(guān)危

2、險(xiǎn)因素進(jìn)行比較。分析患者再出血與性別、年齡、干預(yù)時(shí)間、既往高血壓病史、高脂血癥病史、糖尿病病史、吸煙史、飲酒史、動(dòng)脈瘤存在子囊及動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)、大小和數(shù)量、Fisher分級(jí)、Hunt-Hess分級(jí)、高血壓分級(jí)及格拉斯哥預(yù)后(GOS)評(píng)分的關(guān)系。所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
  結(jié)果:
  1.單因素分析顯示兩組患者在年齡、干預(yù)時(shí)間、動(dòng)脈瘤存在子囊、動(dòng)脈瘤大小、合并高等級(jí)的Fisher分級(jí)、H-H分

3、級(jí)和高血壓分級(jí)的比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  2.多因素Logistic回歸分析顯示高血壓(2~3級(jí))、高等級(jí)Fisher分級(jí)(Ⅲ~Ⅳ級(jí))、高等級(jí)H-H分級(jí)(Ⅲ~Ⅴ級(jí))、動(dòng)脈瘤存在子囊、動(dòng)脈瘤大小是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。
  3.兩組患者在性別、既往存在高血壓病史、高脂血癥病史、糖尿病病史、吸煙、飲酒史以及動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)和數(shù)量等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.

4、05)。
  4.兩組患者的GOS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),再發(fā)組患者GOS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者。
  5.再發(fā)組的病死率為42.9%(12/28),對(duì)照組的病死率為10.2%(23/226),兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1.高血壓收縮壓≥160mmHg、Fisher分級(jí)(Ⅲ~Ⅳ級(jí))、H-H分級(jí)(Ⅲ~Ⅴ級(jí))、動(dòng)脈瘤存在子囊、動(dòng)脈瘤直徑≥10mm是再出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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