重組人甲狀旁腺素(1-34)與依降鈣素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者骨密度和骨代謝的影響.pdf

1、目的:觀察重組人甲狀旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者骨密度和骨代謝的影響,并進一步比較其與依降鈣素的療效。
　　 方法:68例絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者分別接受重組人甲狀旁腺素(1-34)200U皮下注射,每日一次(PTH組,n=46)和依降鈣素20U肌肉注射,每周一次(CT組,n=22),共12個月。治療前后測定各組一般生化指標(biāo),腰椎L2-4、左股骨頸、大轉(zhuǎn)子及Wards三角的骨密度,血清鈣、磷水

2、平。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)測定血清骨堿性磷酸酶(BSAP)、Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽(CTX-I)、富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)等骨代謝相關(guān)指標(biāo)表達情況,并觀察有無頭昏、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果:PTH組治療12月后腰椎L2-4骨密度增加了7.1％(0.711±0.087vs.0.761±0.094g/cm2,p＜0.05);血清鈣和BSAP水平顯著增加(鈣:2.35±0.07 vs.2.46±0.13mm

3、ol/L,BSAP:25.95±13.01 VS.48.87±29.24μg/L,均p＜0.05);血清CTX-I降低(0.228±0.199 VS.0.157±0.124μg/L,P＜0.05);而血清SPARC水平明顯增加(174.14±13.37 vs.205.32±63.18μg/L,p＜0.05);CT組治療12月后腰椎L2-4骨密度增加了3.2%(0.732±0.093vs.0.755±0.096 g/cm2,p＜0.05)