三維平板透視引導(dǎo)脊柱椎弓根螺釘置入的準(zhǔn)確性研究.pdf

1、目的：探討分析三維平板透視定位系統(tǒng)在脊柱椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中輔助置釘?shù)臏?zhǔn)確性及實(shí)用性。
　　方法：將2011-01～2013-10收治的206例接受脊柱椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的患者作為研究對象，根據(jù)術(shù)中透視定位設(shè)備的不同，將研究對象分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組為2011-01～2012-05收治的95例患者（術(shù)中透視設(shè)備為普通C型臂X線機(jī)），男性59例,女性36例，年齡17-74歲,平均46歲，頸椎8例，胸椎12例，腰骶椎75例；實(shí)驗(yàn)組

2、為2012-06～2013-10收治的111例患者（術(shù)中透視設(shè)備為三維平板透視設(shè)備），男性62例，女性49例，年齡19-79歲，平均48歲，頸椎11例，胸椎5例，腰骶椎95例。通過分析術(shù)后復(fù)查X線及CT，收集并比較兩組術(shù)后椎弓根螺釘在位情況，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：本組206例研究對象共置入椎弓根螺釘916枚，實(shí)驗(yàn)組492枚，對照組424枚，長度18～50 mm。實(shí)驗(yàn)組螺釘位置優(yōu)占43.7％，良占53.9%，差占2.4

3、%；對照組螺釘位置優(yōu)占26.9%，良占67.2%，差占5.9%。術(shù)后193例患者獲得隨訪，13例失訪，失訪原因?yàn)榛颊咚袈?lián)系方式失效及未遵醫(yī)囑定期復(fù)查等，隨訪6～24個(gè)月，平均14個(gè)月。對照組中有2例螺釘位置差的患者出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，下肢功能恢復(fù)不佳，實(shí)驗(yàn)組、對照組均無釘、棒的斷裂及脫落現(xiàn)象。
　　結(jié)論：三維平板透視定位系統(tǒng)在脊柱椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中的置釘準(zhǔn)確性高于普通的移動(dòng)C型臂X線機(jī)。而且，相對于近年來應(yīng)用在臨床上的其他較先