螺旋CT測量指導寰樞椎椎弓根螺釘置入的臨床應用.pdf

1、【目的】利用螺旋CT測量寰、樞椎椎弓根的相關數(shù)據(jù)，為寰、樞椎椎弓根螺釘技術在臨床應用中提供客觀依據(jù)，提高寰、樞椎椎弓根螺釘內固定術的成功率。
　　【方法】在圖像儲存?zhèn)鬏斚到y(tǒng)(簡稱Pacs)上對100例（男性50例，女性50例）200側正常寰、樞椎螺旋CT影像資料測量寰椎側塊長度（L1）、側塊的寬度（L2）、中線到橫突孔內緣的距離（L3）、中線到椎管外緣的距離（L4）、中線到椎弓根中點的距離（L5）、椎弓根中點到前弓前緣的距離（L6

2、）、橫突孔內緣到椎管外緣的距離（L7）、椎弓根的寬度（L8）、寰椎后弓最薄處高度（L9）、側塊上下關節(jié)面的縱軸與矢狀面的夾角（α）、椎弓根在矢狀面上的頭偏角（β）；樞椎椎弓根高度（L1’）、椎弓根寬度（L2’）、進釘點到椎體前緣的距離（L3’）、內傾角（γ）、頭傾角（θ），并進行統(tǒng)計學分析。
　　【結果】寰椎L1男性為（19.21±1.06）mm，女性為（19.19±1.14）mm；L2男性為（12.83±0.81）mm，女性為（

3、12.75±0.96）mm；L3男性為（22.36±1.05）mm，女性為（22.03±1.15）mm；L4男性為（14.05±0.80）mm，女性為（13.65±1.10）mm；L5男性為（18.13±1.22）mm，女性為（17.81±1.15）mm；L6男性為（29.35±0.85）mm，女性為（28.79±0.90）mm；L7男性為（10.33±1.14）mm，女性為（9.94±1.12）mm；L8男性為（9.81±1.13）m

4、m，女性為（9.69±1.03）mm；L9男性為（4.17±0.42）mm，女性為（4.11±0.78）mm；其中男性10側后弓最薄處<4mm,占10％，3側<3.5mm,占3%，女性12側后弓最薄處<4mm,占12%，5側<3.5mm,占5%；α男性為（24.11±0.91）°,女性為（23.87±0.83）°；β男性為（10.74±1.04）°，女性為（10.12±1.16）°。樞椎L1’男性為（7.20±1.33）mm，女性為（6

5、.97±1.85）mm；L2’男性為（6.85±1.41）mm，女性為（6.67±1.22） mm；L3’男性為（27.92±2.43）mm，女性為（27.03±2.17）mm；內傾角γ男性為（14.92±1.90）°，女性為（14.62±2.08）°；頭傾角θ男性為（38.58±2.43）°，女性為（38.36±1.67）°。
　　【結論】螺旋CT測量寰、樞椎椎弓根相關數(shù)據(jù)，對寰、樞椎椎弓根螺釘內固定手術的實際操作有良好的指導意