原發(fā)性干燥綜合征繼發(fā)腎小管酸中毒2例分析.pdf

1、目的:總結(jié)原發(fā)性干燥綜合征合并腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷標準、發(fā)病機制、免疫學特點及治療，為臨床正確診治提供幫助，以免誤診。
　　 方法:分析2例原發(fā)性干燥綜合征繼發(fā)腎小管酸中毒患者的臨床表現(xiàn)、實驗室和免疫學檢查等。
　　 結(jié)果:2例均因多飲、多尿，間斷乏力、低血鉀入院。入院后測動脈血氣分析均示代謝性酸中毒，而尿呈反常性堿性尿，PH＞5.5;抗核抗體、抗SSA、抗SSB抗體均陽性;淚液分泌試驗陽性;唇腺活檢見唇部腺體及

2、導管周圍見有散在淋巴細胞和漿細胞浸潤。最后確診為原發(fā)性干燥綜合征并腎小管酸中毒。予醋酸潑尼松日1次口服，同時口服法莫替丁保護胃黏膜、口服鈣片補鈣預防骨質(zhì)疏松、枸櫞酸鉀補鉀等對癥治療，患者乏力、口干等癥狀好轉(zhuǎn)，血鉀正常后出院。
　　 結(jié)論:
　　 1.對于不明原因的低鉀血癥均應行血氣分析檢查，以明確有無酸堿失衡。
　　 2.對于腎小管酸中毒伴不明原因高球蛋白血癥應行相關免疫學指標檢查，必要時行唇腺活檢明確有無原發(fā)性