手法復(fù)位經(jīng)皮穿針治療肱骨外踝旋轉(zhuǎn)移位骨折的臨床研究.pdf

1、目的:通過深入探討肱骨外髁旋轉(zhuǎn)移位骨折的損傷機(jī)制及復(fù)位機(jī)理，然后運(yùn)用中醫(yī)正骨手法復(fù)位并結(jié)合經(jīng)皮穿針內(nèi)固定的方法對其治療，為臨床提供一種創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快、療效可靠的治療肱骨外髁旋轉(zhuǎn)移位骨折的手術(shù)方法。
　　 方法:本研究采取前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)的研究方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例肱骨外髁旋轉(zhuǎn)移位骨折的患者按隨機(jī)數(shù)字表的方法分成治療組38例和對照組22例，術(shù)前、術(shù)后給予所有患者相同的處理方法，治療組采用手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)

2、固定治療;對照組采用切開復(fù)位穿針內(nèi)固定治療。術(shù)后對全部病人進(jìn)行定期隨訪，隨訪中拍肘部正側(cè)位X線片觀察骨折臨床愈合情況，后期按Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)[1]對患肢肘部進(jìn)行評定，然后分別對兩組病例獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:所有患者的隨訪時(shí)間2-9個(gè)月，平均6.4個(gè)月。隨訪期間均未出現(xiàn)患肢針孔或切口感染、骨折不愈合及皮膚壞死的情況。對兩組患者的骨折臨床愈合時(shí)間、費(fèi)用、出血量、手術(shù)時(shí)間方面所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，且可以認(rèn)為治療組優(yōu)于對照組;對兩組患者術(shù)后2個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月肘關(guān)節(jié)功能評分及療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，術(shù)后2個(gè)月、3個(gè)月在肘關(guān)節(jié)功能和療效上均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，可以認(rèn)為術(shù)后2個(gè)月、3個(gè)月肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較快且療效更好，而6個(gè)月在肘關(guān)節(jié)功能和療效上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療肱骨外髁旋轉(zhuǎn)移位骨折手術(shù)時(shí)間短、骨折愈合快，費(fèi)用低，且功能恢復(fù)快，可以盡快恢復(fù)