經(jīng)皮穿針外固定架治療股骨粗隆間不穩(wěn)定型骨折的力學實驗.pdf

1、目的：我院自行改良設(shè)計的外固定架對治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折，在臨床得到了很好的使用價值，而DHS釘是目前治療轉(zhuǎn)子間骨折最好的固定物，以其為對照組，通過力學實驗的方法，對改良外固定架治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折進行生物力學性能對比評價，為臨床進一步推廣使用提供生物力學依據(jù)。 方法：采集9對防腐成人尸體股骨標本，左右配對設(shè)計，以DHS釘為對照，標本均屬隨機取樣，其中一具標本為實驗控制組，兩組空白組。標本按分組情況截取統(tǒng)一尺寸，模擬E

2、van’s不穩(wěn)定Ⅲa型粗隆間骨折，改良外固定架固定的方法組和DHS釘?shù)膶φ战M六具，分兩組，一組作縱向加載測試，另一組行偏軸加載測試。在生理載荷下觀察骨折斷端位移情況，通過統(tǒng)計學分析對二組骨-固定物的抗軸壓和扭轉(zhuǎn)力學性能作比較分析，從而了解改良外固定架與加壓滑動鵝頭釘?shù)牧W性能差異； 結(jié)果：造模后兩組骨一內(nèi)固定物在生物載荷下，改良外固定架組抗彎度值及抗扭轉(zhuǎn)強度度值均差于DHS組，經(jīng)統(tǒng)計分析，P>0.05，說明兩組間的差別無意義。在

3、抗彎力學性能上，改良外固定架基本能達到人體負重的應(yīng)力；在抗扭轉(zhuǎn)力學性能上，改良外固定架斷端兩枚帶絲骨圓針發(fā)生彈力變形帶動骨折遠端產(chǎn)生外翻力來抵消由于骨折端受壓產(chǎn)生的內(nèi)翻力，避免髖內(nèi)翻畸形。 結(jié)論：實驗結(jié)果證明，改良外固定架是治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的可靠方法。1、經(jīng)配對樣本T檢驗，P>0.05，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。2、臨床方面，對于能耐受手術(shù)的病人，應(yīng)首選DHS釘，因其結(jié)構(gòu)牢固，具有加壓滑動的作用，可允許病人早期下地活動；對于不能