微針射頻點陣技術治療腋臭的療效觀察及安全性評價研究.pdf

1、目的:腋下的多汗、異味對身體健康沒有影響，但給患者的生活、工作、社交等帶來很多困擾，使患者承受不同程度的心理負擔，尤其是在亞洲國家，因此患者常主動要求治療。研究證明臭汗癥有家族性，女性多于男性，女:男性的比率為1.4∶1。在我國，據(jù)調查腋臭的發(fā)病率高達6.41％。
　　腋臭的病因尚不清楚，一般認為腋窩微生物環(huán)境、類固醇激素受體在汗腺的分布和遺傳因素等與之有很大關系，通常認為主要是由于汗腺分泌異常所引起，所以大小汗腺的移除是解決問題

2、的關鍵。研究顯示，汗腺小葉起于皮下2.4-5.9mm，汗腺覆蓋大約3.5mm厚度的皮膚。
　　微針射頻點陣采用射頻結合微針的技術，通過部分絕緣的微針將射頻能量精確集中作用于汗腺組織，定向定量的熱效應破壞汗腺組織，避免能量損失，達到治療腋臭同時保護表皮組織不受損害。本研究旨在探討微針射頻點陣治療腋臭、多汗的臨床效果及安全性。
　　研究方法:招募18名18-50歲明確被臨床診斷為腋臭的志愿者，符合納入以及排除標準，所有志愿者均自

3、愿參加，并簽署知情同意書。治療側進行1次治療(18-20w，1500-1800ms，3.5-4mm)，治療終點以毛發(fā)可輕松拔出?？陀^檢測標準:治療前和末次治療后6個月用取皮器取治療側腋窩頂部皮膚（直徑3mm）后固定于固定液中，進行石蠟包埋、切片，HE染色，電鏡下觀察大、小汗腺分布以及治療前后變化。主觀檢測標準:皮膚病生活質量指標(DLQI)、視覺模擬評分(VAS)、多汗癥嚴重程度量表(HDSS)用來評價治療效果;評價其安全性具體內(nèi)容包括

4、:對副作用（紅斑、血腫、瘢痕）分別記作為無此副作用，輕微副作用，中等副作用，為嚴重副作用;對志愿者的疼痛程度進行記錄，程度按0-10級進行評分，0為無疼痛，10為不能忍受的疼痛;志愿者對此治療的整體滿意程度將按0-10級評分，0為最不滿意，10為最滿意。相關治療參數(shù)將被詳細記錄。使用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理。
　　結果:主觀評價治療效果的三個指標，治療后均優(yōu)于治療前，有統(tǒng)計學差異。治療前DLQI顯著高于治療后1個月和治

5、療后6個月，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，而治療后1個月和治療后6個月DLQI差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療前VAS均顯著高于治療后1個月和治療后6個月的VAS，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，其中治療后6個月顯著高于治療后1個月，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);治療前HDSS均顯著高于治療后1個月和治療后6個月(P＜0.01)，而治療后1個月和治療后6個月HDSS差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。其中有1例出現(xiàn)治

6、療后汗液比治療前增多，分析可能由于代償性多汗癥。
　　18名志愿者當中，8例無任何副作用，5例出現(xiàn)輕度副作用，其中3例為一過性上臂麻木，其中2例出現(xiàn)色素沉著，4例出現(xiàn)中度副作用，其中2例出現(xiàn)皮下結節(jié)，2例出現(xiàn)表皮損傷遺留小面積瘢痕，1例出現(xiàn)重度副作用，原因由于術后未及時使用外用藥物，導致感染，出現(xiàn)潰瘍，遺留較嚴重瘢痕。
　　治療時疼痛治療時疼痛評分中位數(shù)為2.50，根據(jù)疼痛程度評分，是完全可以接受的疼痛范圍。整體滿意度調查中