平均血小板容積與急性ST段抬高性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療預(yù)后相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討平均血小板容積（MPV）與急性ST段抬高性心肌梗死（STAMI）行急診經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）患者1年預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：收集2011年1月‐2012年9月住院于寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科確診為急性ST段抬高性心肌梗死，并均接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者301例。記錄所有患者的基本資料，根據(jù)術(shù)前MPV結(jié)果，分為A組（MPV≤9.9fL）103例及B組（MPV＞9.9fL）198例,總的以AB代表；術(shù)后MPV結(jié)果，

2、分為C組（MPV≤9.9fL）101例及D組（MPV＞9.9fL）200例，總的以CD代表。隨訪12個(gè)月，記錄主要心血管不良事件。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),率之間比較采用2檢驗(yàn),連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,分類變量采用百分率表示，多因素采用Logistic回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＜0.05。
　　結(jié)果：A、B兩組患者罪犯血管分布有顯著差別（p＜0.001）。支架長(zhǎng)度（mm） A組56.8

3、±18.7，B組65.7±20.8，p＜0.001。A組白細(xì)胞（×109/l）10.08±1.47， B組為11.23±2.04，p＜0.001。血小板總數(shù)有顯著差別（p=0.009），并且兩組甘油三酯及總膽固醇有顯著差別（p＜0.001)。C、D兩組患者罪犯血管分布有顯著差別（p＜0.001），發(fā)病到血管開通時(shí)間有顯著差別（p=0.003）。支架長(zhǎng)度（mm） C組56.8±18.7，D組65.7±20.8，p＜0.001。C組白細(xì)胞（

4、×109/l）10.15±1.61， D組為11.27±2.07，p＜0.001。血小板總數(shù)有顯著差別（p=0.003），并且兩組甘油三酯及總膽固醇有顯著差別（p＜0.001)。A、B兩組總的心血管不良事件發(fā)生率之間有顯著差異(13.5％vs.25.2%, p=0.019)，主要表現(xiàn)在心絞痛發(fā)生率(7.7%vs17.6%, p=0.020)和再住院率(9.7%vs.19.6%, p=0.026)。C、D兩組總的心血管不良事件發(fā)生率之間也

5、有顯著差異(13.9%vs.25%, p=0.026)，也主要表現(xiàn)在心絞痛發(fā)生率(7.9%vs.17.5%, p=0.025),再住院率(9.9%vs.19.5%, p=0.033)。多因素Logistic回歸分析，結(jié)果表明術(shù)前高水平的平均血小板容積(>9.9fl)是接受急診PCI的急性ST段抬高性心肌梗死患者1年主要心血管不良事件的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR2.12,95%CL1.03‐4.34, p=0.039)。術(shù)后高水平的平均血小板