Hs-CRP與cTnI預測陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后早期復發(fā)的臨床研究.pdf

1、背景：
　　心房顫動（atrial fibrillation，AF）是臨床上最常見的心律失常之一，其發(fā)生率隨年齡增長而增高，房顫可誘發(fā)心衰、引起腦栓塞等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，危害身體健康。房顫導致中風風險增加5倍，這表明房顫并非是單純的心血管疾病，因此，降低房顫的發(fā)病率、住院率、致殘率、病死率，是目前房顫治療最重要任務(wù)。長期臨床觀察，房顫的藥物治療效果并不十分理想，房顫不易轉(zhuǎn)復，特別是慢性持續(xù)性房顫，并且藥物治療存在藥物副作用及

2、不良反應(yīng)較多等缺點。經(jīng)過不斷的探索與研究，目前，導管消融在房顫治療中的地位不斷提高，已被推薦作為陣發(fā)性房顫的一線治療手段。然而，射頻消融術(shù)后的房顫復發(fā)事件仍居高不下，文獻報道其復發(fā)率約為25％～50%。房顫射頻消融術(shù)后復發(fā)相關(guān)的危險因素包括年齡、肥胖、左房大小、房顫類型、房顫持續(xù)時間、BNP、炎癥、P波離散度、是否合并器質(zhì)性心臟病、抗心律失常藥物的應(yīng)用等，針對房顫射頻消融術(shù)后復發(fā)相關(guān)因素的研究顯得尤為重要。
　　目的：
　　

3、探討血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和肌鈣蛋白I（cTnI）與陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后早期復發(fā)的關(guān)系。
　　方法：
　　選取2014年10月至2016年9月間在河南科技大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科首次行三維標測系統(tǒng)（EnSite-NAVX非接觸標測）指導下的環(huán)肺靜脈
　　電隔離術(shù)的陣發(fā)性房顫患者60例，根據(jù)射頻消融術(shù)后三個月內(nèi)是否復發(fā)（觀察指標：患者的自主癥狀、12導聯(lián)體表心電圖及24小時動態(tài)心電圖結(jié)果等）分為治療成功組

4、（44例）和復發(fā)組（16例），分別在術(shù)前、術(shù)后第1、2、3天采集靜脈血進行hs-CRP和cTnI水平測定，比較成功組和復發(fā)組術(shù)前、術(shù)后hs-CRP和cTnI變化情況。
　　結(jié)果：
　　60例陣發(fā)性房顫患者射頻消融手術(shù)前后hs-CRP和cTnI濃度峰值水平相比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者術(shù)前hs-CRP和cTnI水平變化無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后hs-CRP濃度峰值、手術(shù)前后hs-CRP濃度