持續(xù)性護理干預對老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的效果研究.pdf

1、目的:設計以功能鍛煉和心理支持為核心的包括院內、院外的持續(xù)性護理干預方案,并評價該護理干預方案對老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的效果。
　　 方法:將68名符合納入標準的老年髖部骨折患者進行整組隨機分組,分為干預組(34名)和對照組(34名),兩組在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、骨折部位類型、手術方式、合并癥等方面的差別無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。對照組患者接受髖部骨折患者術后常規(guī)護理。干預組患者在接受常規(guī)護理的同時,給予

2、以功能鍛煉和心理支持為核心的院內院外持續(xù)性護理干預,包括發(fā)放《髖部骨折患者康復指導手冊》、住院期間功能鍛煉個別指導、出院后家庭訪視以及電話咨詢。整個干預時間包括住院期間及出院后3個月,以Harris髖關節(jié)評分、Barthel指數(shù)及老年抑郁量表(GDS)為主要指標,分別在患者入院后2天內及出院時、出院后1個月、出院后3個月對干預效果進行評價。以不同組別和不同手術方式作為受試者間因素,作重復測量方差分析,比較干預組和對照組各項指標評分。

3、r>　　 結果:①結果顯示干預組Harris髖關節(jié)總評分在出院后1個月、3個月時高于對照組(p<0.05)；不同手術方式Harris髖關節(jié)總評分有明顯差異(p<0.001),全髖置換術病人術后髖關節(jié)預后水平高于內固定手術病人；不同組別和不同手術方式之間無交互作用(p>0.05)；對Harris髖關節(jié)評分各維度進行分析比較發(fā)現(xiàn),干預組的疼痛得分在出院時及出院后3個月高于對照組(p<0.05),而不同手術方式患者的疼痛得分無顯著性差異(p

4、>0.05)；干預組的髖關節(jié)功能得分在出院后3個月明顯高于對照組(p<0.05),不同手術方式Harris髖關節(jié)功能評分有明顯差異(p<0.01),全髖置換術病人術后髖關節(jié)功能恢復水平高于內固定手術病人；干預組的關節(jié)活動度得分在出院時、出院后1個月、3個月明顯高于對照組(p<0.01),不同手術方式的患者在髖關節(jié)活動度方面無顯著性差異(p>0.05)；不同組別和不同手術方式在患者髖關節(jié)疼痛、功能、關節(jié)活動度三個方面無交互作用(p>0.0

5、5)；干預組和對照組患者術后髖關節(jié)畸形情況經(jīng)卡方檢驗無統(tǒng)計學差異(p>0.05)；②干預組Barthel指數(shù)評分高于對照組(p<0.001),不同手術方式Barthel指數(shù)評分有明顯差異(p<0.001),全髖置換術病人術后日常生活能力預后水平高于內固定手術病人；不同組別和不同手術方式之間存在交互作用(p<0.05),提示不同分組和不同手術方式對患者日常生活能力的康復效應是不一致的,出院后,干預組以內固定術患者恢復趨勢較快,而對照組以全

6、髖置換術患者恢復趨勢較快；③干預組GDS得分在出院后3個月低于對照組(p<0.05),提示干預組在術后3個月時抑郁水平低于對照組,不同手術方式GDS評分有明顯差異(p<0.001),全髖置換術病人術后抑郁水平低于內固定手術病人；不同組別和不同手術方式之間不存在交互作用(p>0.05)。
　　 結論:以功能鍛煉和心理支持為核心的持續(xù)性護理干預可有效改善老年髖部骨折患者術后髖關節(jié)功能、日常生活能力和抑郁水平。持續(xù)性護理干預是促進患者