護理干預(yù)對老年聽力障礙患者助聽效果的研究.pdf

1、目的:
　　 了解老年聽力障礙患者配助聽器后的助聽效果及其現(xiàn)狀，對選配助聽器的老年聽力障礙患者進行助聽器每日生活使用滿意度調(diào)查表(tlle Satisfaction with Ampli6cation in Dailylife SADL)與助聽器效果國際條目(me intenlationa10utcome items for hearing aids，IOI-HA)及老年人生活質(zhì)量調(diào)查表(WHOQOL-BREF量表)這三個問卷的

2、填寫，評估助聽器使用后的助聽效果并有針對性的解決其使用中遇到的問題，并對老年聽力障礙患者配助聽器后實施由耳鼻喉科?？谱o士主導(dǎo)的護理干預(yù)，探討護士主導(dǎo)的護理干預(yù)措施對老年聽力障礙患者配助聽器后的助聽效果的影響。從而使助聽器更好地為老年聽力障礙患者服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。
　　 方法:
　　 選取2011年3月-2011年l2來山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科就診的中老年聽力障礙患者，在選配助聽器之前，對這些老年性聽力障

3、礙患者進行純音測試，獲取純音聽力曲線圖。診斷為中老年聽力障礙，并且純音測聽表現(xiàn)為雙側(cè)感音神經(jīng)性聾并成功配戴助聽器的患者，按患者配戴時間的先后分為單號和雙號各30例，單號為干預(yù)組,雙號為對照組共60例，對照組患者只接受常規(guī)配助聽器后的指導(dǎo)，干預(yù)組患者在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還接受由耳鼻喉科專科護士提供的護理干預(yù)措施，具體包括健康知識講座、一對一的個性化教育及健康宣傳材料的發(fā)放。告知這些老年性聾患者在助聽器選配后1月和3月時來醫(yī)院進行回訪。每次

4、回訪過程中，以面對面問詢的方式讓患者填寫SADL、IOI．HA問卷和WHOQOL．BREF量表。最后，對這些老年聽力障礙患者的調(diào)查問卷結(jié)果進行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1．基線結(jié)果顯示:研究對象助聽器佩戴效果得分為2.70±0.30分;患者的助聽器每日生活使用滿意度得分為2.79±0.30分;老年人生活質(zhì)量調(diào)查表(WHOQOL-BREF量表)測量患者生活質(zhì)量總體得分為11.94±1.20分。多元回歸顯示:研究對象IOI

5、-HA和SADL得分與年齡、文化程度和聽力損傷有關(guān)。
　　 2．采用配對t檢驗，分別對對照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的IOI-HA、SADL和WHOQOL．BRBF得分的進行比較，結(jié)果:(1)對照組干預(yù)前、后IOI．HA、SADL和WHOQOL．BRBF得分得分略有增加，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);(2)干預(yù)組干預(yù)前、后IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF得分均較干預(yù)前增加，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

6、>　　 3．采用配對t檢驗，分別對對照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的SADL四個維度得分進行比較，結(jié)果顯示四個維度得分在干預(yù)后分值均有所增加，干預(yù)組干預(yù)前、后四個維度得分在于預(yù)后分值均有增加，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.001)。
　　 4．重復(fù)測量方差分析分析結(jié)果表明，(1)lOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分的時間主效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，即不考慮干預(yù)的因素，患者IOI-H、SADL和WHOQOL-BRB

7、F總分分隨時間的變化而變化;IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分的干預(yù)主效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，即不考慮時間的因素，干預(yù)水平的不同，患者IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分有差異;IOI-HA總分、SADL總分和WHOQOL-BRBF總分時間因素與干預(yù)水平均存在交互作用(p＜0.05)。進一步做交互圖，顯示在干預(yù)的3月期間，隨著時間的變化，干預(yù)組患者IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分

8、得分的增加幅度大于對照組。
　　 5．采用配對t檢驗，分別對對照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的WHOQOL-BRBF得分進行比較，結(jié)果顯示對照組干預(yù)前、后WHOQOL-BRBF得分略有增加，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05);干預(yù)組干預(yù)前、后WHOQOL-BRBF得分增加，且二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05)。
　　 6．采用配對t檢驗，分別對對照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的WHOQOL-BRBF四個領(lǐng)域得分進行比較，結(jié)果顯示:(1)對

9、照組四個領(lǐng)域得分在于預(yù)后分值均有所增加，但只有心理領(lǐng)域得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，而生理、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域在干預(yù)前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。(2)干預(yù)組干預(yù)前、后四個領(lǐng)域得分在干預(yù)后分值均有增加，除了生理領(lǐng)域差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(p＞0.05)，其他三領(lǐng)域差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1．老年聽力障礙患者配助聽器后助聽效果不理想普遍存在，其危害嚴(yán)重。通過填寫SADL與IOI-HA兩個聽力調(diào)