營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)對(duì)不同認(rèn)知水平的老年骨折患者營(yíng)養(yǎng)及功能恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)調(diào)查老年髖部或下肢骨折患者認(rèn)知水平和營(yíng)養(yǎng)狀況的現(xiàn)狀，并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)，評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)措施在老年骨折患者中的應(yīng)用效果，比較對(duì)不同認(rèn)知水平老年骨折患者的干預(yù)效果及其差異。
　　方法：
　　采用便利抽樣法于2014年11月～2015年6月對(duì)青島大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科住院的老年髖部或下肢骨折患者進(jìn)行調(diào)查，采用一般資料調(diào)查問(wèn)卷、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表和日常生活能力量表進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)認(rèn)知水平

2、分為認(rèn)知功能正常組和輕度認(rèn)知功能障礙組，于住院期間及出院后進(jìn)行持續(xù)營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)，出院后三個(gè)月再次進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估干預(yù)效果及不同認(rèn)知水平之間的效果差異。
　　結(jié)果：
　　1.住院老年骨折患者輕度認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率為48％，營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為58%。
　　2.認(rèn)知功能的視空間執(zhí)行能力、命名、注意、延遲記憶、定向力得分及總分與營(yíng)養(yǎng)狀況呈正相關(guān)（r=0.322、0.419、0.251、0.215、0.237、0.

3、350，P＜0.05），語(yǔ)言和抽象思維得分與營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　3.干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)狀況和日常生活能力的恢復(fù)高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且患者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡，肢體功能逐漸恢復(fù)，達(dá)到護(hù)理預(yù)期效果。4.干預(yù)后認(rèn)知功能正常組營(yíng)養(yǎng)狀況改善高于輕度認(rèn)知功能障礙組，其中總體評(píng)價(jià)和膳食評(píng)價(jià)改變差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），人體測(cè)量和主觀評(píng)價(jià)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.干預(yù)后認(rèn)知功能

4、正常組日?；顒?dòng)能力改善高于輕度認(rèn)知功能障礙組，其中軀體生活自理能力和工具性日常生活能力改變差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.老年髖部或下肢骨折患者輕度認(rèn)知功能障礙和營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，其認(rèn)知水平與營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)，且認(rèn)知功能越好接受營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)的效果越好。因此，在護(hù)理工作中應(yīng)重視老年患者輕度認(rèn)知功能障礙的篩查和訓(xùn)練，保證老年患者能有效的接受和依從護(hù)理干預(yù)措施。
　　2.營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)能夠促進(jìn)老