右美托咪定對無抽搐電休克治療患者肌震顫及肌痛的影響.pdf

1、目的：
　　探討不同劑量右美托咪定（DEX）用于無抽搐電休克治療（MECT）對琥珀膽堿引起的肌震顫及術(shù)后肌痛的影響。
　　方法：
　　選擇2015-05～2015-09行MECT患者90例，其中男性31例，女性59例，ASAⅠ-Ⅱ級。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為三組，分別是高劑量DEX組（D1組）、低劑量DEX組（D2組）和對照組（C組），每組30例。高劑量DEX組和低劑量DEX組分別于麻醉誘導(dǎo)前靜脈勻速泵注DEX0.6μg/

2、kg和0.2μg/kg，泵注時(shí)間為10min，對照組則給以等容量生理鹽水（20ml）。監(jiān)測病人收縮壓、舒張壓、心率、心電圖、呼吸頻率、血氧飽和度并記錄丙泊酚用量、注射琥珀膽堿后的肌震顫程度、電擊后癲癇發(fā)作時(shí)間、抽搐能量指數(shù)(SEI)、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間，以及采取視覺模擬評分法(VAS)評估術(shù)后0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)肌痛情況。記錄患者蘇醒期不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　三組患者的電擊后癲癇

3、發(fā)作時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間以及清醒時(shí)間比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與D2組和C組對比，D1組的SEI明顯升高，D1組的丙泊酚用量減少(P<0.05)。肌震顫程度比較中，D1組和D2組比C組明顯減輕；且D1組比D2組程度減輕(P<0.05)。術(shù)后肌痛程度比較，T1時(shí)三組的VAS評分相似(P>0.05)；T2、T3時(shí)，D1組VAS評分低于D2組，并均低于C組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在D2組和C組中，T2、T3時(shí)的VA