雙源CT雙能量肺灌注成像對(duì)COPD患者自動(dòng)定量評(píng)估及其與肺功能、肺氣腫指數(shù)相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分 雙源CT雙能量肺灌注成像自動(dòng)定量評(píng)估對(duì)C0PD患者與正常者對(duì)照性研究
　　目的:
　　探討雙源CT雙能量肺灌注成像自動(dòng)定量評(píng)估對(duì)COPD患者與正常者之間是否具有差異性。
　　材料與方法:
　　18例未見異常者為對(duì)照組;62例COPD患者:結(jié)合2015版慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)按嚴(yán)重程度分組，將COPD患者分為四組（GOLDⅠ組15例，GOLDⅡ組18例，GOLDⅢ組17例，GOLDⅣ組12

2、例）。使用Siemens Syngo.via工作站肺雙能量軟件進(jìn)行自動(dòng)定量分析全肺及局域肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示。組間比較采用方差分析，均數(shù)間兩兩比較采用LSD法（最小顯著差異法）。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　對(duì)照組局域肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值與COPD各組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組全肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值與COPD各組差異均

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中GOLDⅠ組全肺相對(duì)增強(qiáng)值與GOLDⅢ組、GOLDⅣ組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;GOLDⅡ組全肺相對(duì)增強(qiáng)值與GOLDⅢ組、GOLDⅣ組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;GOLDⅢ組全肺相對(duì)增強(qiáng)值與GOLDⅣ組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。GOLDⅠ組全肺相對(duì)增強(qiáng)值與GOLDⅡ組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　雙源CT雙能量肺灌注成像的全肺及局域肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值對(duì)COPD患者與正常者之

4、間有明顯差異，雙源CT雙能量肺灌注定量評(píng)估可用來(lái)區(qū)分COPD患者和正常者，可以評(píng)價(jià)COPD肺實(shí)質(zhì)破壞嚴(yán)重程度。
　　第二部分 雙源CT雙能量肺灌注成像對(duì)COPD患者自動(dòng)定量評(píng)估及其與肺功能、肺氣腫指數(shù)相關(guān)性研究
　　目的:
　　探討雙源CT雙能量肺灌注成像自動(dòng)定量分析肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值與肺功能檢查參數(shù)、肺氣腫指數(shù)的關(guān)系，評(píng)估COPD全肺及區(qū)域肺功能。
　　材料與方法:
　　對(duì)于62例COPD患者進(jìn)行雙源CT

5、雙能量肺灌注增強(qiáng)掃描及肺功能檢查。通過Siemens Syngo.via工作站肺雙能量軟件進(jìn)行自動(dòng)定量分析全肺及區(qū)域肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值及肺氣腫指數(shù)。使用肺功能檢測(cè)儀獲得肺功能參數(shù)，測(cè)定的主要指標(biāo)有用力肺活量(FVC)、用力呼氣第1秒量(FEV1)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量之比(FEV1/FVC)，用力呼氣第1秒量的實(shí)測(cè)值與預(yù)測(cè)值的百分比(FEV1/Pred)。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)。Pearson相關(guān)分析肺功能參數(shù)與

6、全肺灌注相對(duì)增強(qiáng)值、肺氣腫指數(shù)的相關(guān)性，以及區(qū)域肺相對(duì)增強(qiáng)值與區(qū)域肺氣腫指數(shù)的相關(guān)性，定義P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示。
　　結(jié)果:
　　全肺相對(duì)增強(qiáng)值與FEV1(r=0.480,P=0.025)、FEV1％預(yù)計(jì)值(r=0.601，P=0.001)、FVC(r=0.526,P=0.011)、FEV1/FVC(r=0.539,P=0.010)均呈正相關(guān)。全肺肺氣腫指數(shù)與FEV1(r=-

7、0.574,P=0.004)、FEV1/Pred(r=-0.605，P=0.002)、FVC(r=-0.572，P=0.004)、FEV1/FVC(r=-0.474,P=0.022)均呈負(fù)相關(guān)。全肺相對(duì)增強(qiáng)值與全肺肺氣腫指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.605，P=0.000)。各區(qū)域肺相對(duì)增強(qiáng)值與對(duì)應(yīng)的區(qū)域肺氣腫指數(shù)中度負(fù)相關(guān)(P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　COPD患者應(yīng)用雙源CT雙能量肺灌注自動(dòng)定量肺相對(duì)增強(qiáng)值與肺氣腫指數(shù)、肺