ERCP術后再發(fā)結石危險因素分析及預防.pdf

1、目的：
　　探討ERCP術后再發(fā)結石的危險因素分析，結合研究結果及查閱文獻，提出ERCP術后結石再發(fā)的危險因素及預防措施。
　　方法：
　　收集2010年9月至2015年5月時期在山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院首次因膽總管結石行ERCP的210例完整資料。按照一定選入和排除標準篩選病例，對符合入選標準的病例用單因素分析年齡、性別、有無膽固醇升高、膽囊切除術、壺腹周圍憩室（PAD）、前期膽道手術史、機械碎石術、膽總管直徑、結

2、石數(shù)量、膽管支架、鼻膽管引流與ERCP術后結石再發(fā)的關系。將有統(tǒng)計學意義再進行多因素非條件Logistic回歸分析，進而選取出ERCP術后再發(fā)結石的危險因素。
　　結果：
　　收集210例患者中有16例不符合入選標準，194例病例符合標準。在194例中有18例結石復發(fā)，結石再發(fā)率為9.27％。單因素分析結果顯示12個所選因素中有6個有統(tǒng)計學意義，分別為年齡、PAD、前期膽道手術史、碎石術、膽囊切除術、膽總管直徑。將有統(tǒng)計學意

3、義素因再進行多因素非條件Logistic回歸分析，最后篩選出4個因素，分別為PAD（OR：4.700，95%CI：1.282-17.231）、膽道手術史（OR：5.051，95%CI：1.467-17.399）、碎石術（OR：4.701，95%CI：1.178-18.755）、膽總管直徑（OR：5.703，95%CI：1.652-19.690）為ERCP術后結石再發(fā)的危險因素。
　　結論：
　　存在PAD、有過膽道手術史、行