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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopacreatograph，ERCP)后并發(fā)急性胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis，PEP)的危險(xiǎn)因素并建立預(yù)測(cè)模型。
方法:
2014年3月到6月于我院行ERCP術(shù)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共312例進(jìn)行回顧性分析。采用單因素和多因素分析與PEP發(fā)生相關(guān)的臨床病理因素;建立PEP發(fā)生的回歸模型，通過(guò)
2、受試者操作特征曲線分析評(píng)估模型對(duì)PEP預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。
結(jié)果:
312例ERCP患者中，共26例發(fā)生PEP，發(fā)生率為8.33％(26/312)。PEP的發(fā)生與肝硬化(x2=26.54，P＜0.01)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平(x2=9.46，P＜0.01)、凝血酶原時(shí)間（x2=6.92，P＜0.01）、乳頭類(lèi)型(x2=16.74，P＜0.01)，乳頭插管時(shí)間(x2=8.56，P＜0.01)、ERCP操作時(shí)間(x2=5.33，P
3、＜0.05)、進(jìn)胰管次數(shù)（x2=57.98，P＜0.001）和胰管顯影（x2=4.84，P＜0.05）相關(guān)，而與年齡、性別、糖尿病、白蛋白水平、血小板水平、膽管擴(kuò)張、術(shù)前胰腺病史、是否首次ERCP、預(yù)切開(kāi)、切開(kāi)大小、球囊擴(kuò)張和鼻膽管引流等無(wú)顯著相關(guān)性。多因素分析顯示凝血酶原時(shí)間、乳頭類(lèi)型和進(jìn)胰管次數(shù)是決定PEP發(fā)生率的獨(dú)立性因素。更為重要的是，受試者操作特征曲線分析顯示，由這三個(gè)獨(dú)立因素構(gòu)建的回歸模型可以很好的預(yù)測(cè)PEP發(fā)生率，敏感性為
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