方體定向血腫吸引術(shù)治療高血壓殼核少量出血.pdf

1、目的：探討方體定向血腫吸引術(shù)治療高血壓殼核少量出血的療效及意義。
　　 方法：回顧性分析2007年3月至2009年6月采用方體定向血腫吸引術(shù)治療的高血壓殼核少量出血11例患者的臨床資料，通過整理資料詳細記錄：患者一般資料、高血壓等相關(guān)病史、入院時癥狀及體征如肌力、血壓升高程度等、CT影像學(xué)表現(xiàn)、術(shù)前癥狀變化、手術(shù)情況、手術(shù)血腫清除率、術(shù)后血壓控制情況，術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后護理情況、出院時癥狀體征改善情況，將各項指標統(tǒng)計對照。通過術(shù)后

2、1個月近期隨訪及術(shù)后6個月遠期隨訪，了解患者生活自理情況，通過GOS評分及ADL評分進行定量評價。
　　 結(jié)果：本組11例患者出血部位均為殼核，出血量在20-30ml，手術(shù)方式均選擇顳側(cè)入路，單管置入引流，CT下操作。術(shù)中血腫清除率平均在70％以上，術(shù)后拔管時CT復(fù)查確認出血已清除90%以上，拔管時間為3-5天。無死亡病例，無術(shù)后血腫擴大病例。并發(fā)肺部感染5例，均無腎衰及褥瘡并發(fā)癥出現(xiàn)，無深靜脈血栓，入院后7-12天均出院或轉(zhuǎn)康

3、復(fù)科治療，平均住院日9天。11例患者出院時均為神清，語言功能恢復(fù)、患側(cè)肢體肌力不同程度恢復(fù)。
　　 術(shù)后回訪：1個月GOS評分5分6例，占總數(shù)的55.6%；4分5例，占總數(shù)36.4%:6個月ADL評分大于75分8例，生活完全自理者為62.5%。
　　 結(jié)論：方體定向血腫吸引術(shù)在臨床治療高血壓少量殼核出血中，打破了既往小血腫的傳統(tǒng)內(nèi)科治療方式，擴大了手術(shù)的適應(yīng)范圍。該技術(shù)定位較準確，操作相對簡單，血腫清除率可以達到90%，