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文檔簡介
1、目的:國家級名老中醫(yī)劉鐵軍教授行醫(yī)四十余年,積累了豐富而又寶貴的臨床經(jīng)驗,尤其是在肝病的診治方面,更有著獨特的見解,飽受患者贊譽。而本次研究正是通過整理劉鐵軍教授門診工作室治療慢乙肝部分醫(yī)案,從中初步挖掘劉鐵軍教授治療慢乙肝用藥規(guī)律方面的研究,進而完善劉鐵軍教授在慢乙肝診治上的學術(shù)思想。
方法:本次實驗研究整理劉鐵軍教授門診工作室確診為慢乙肝的200例病案,將病案記錄的信息完整的錄入中醫(yī)藥傳承輔助平臺V2.5軟件進行信息采集,
2、通過該平臺對收集到的醫(yī)案信息進行統(tǒng)計學處理和分析。
結(jié)果:對200例病案進行數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計,統(tǒng)計結(jié)果如下:
1、性別、年齡分布:醫(yī)案中男性患者122人,女性78人,男女患者比例約為5∶3,其中30-39歲患者數(shù)量最多,占34%;
2、癥狀及舌脈分析:共統(tǒng)計出83種癥狀,出現(xiàn)頻率最高的癥狀是小便黃、頻率最高的舌脈是舌紅苔薄黃、脈滑;
3、證型分析:肝郁脾虛證占35.5%、肝膽濕熱證占33%、瘀血阻絡(luò)證
3、占16.5%、肝腎陰虛證占12.5%、脾腎陽虛證占2.5%;
4、方藥分析:劉教授用藥靈活廣泛,200個醫(yī)案中共涉及121味藥物,頻率最高的中藥為大黃;
5、歸經(jīng)分布:歸肝經(jīng)頻次最多,數(shù)量為1445次,其次為脾經(jīng)1421次、胃經(jīng)1333次;
6.四氣五味分布:藥性中溫性占41.59%、寒性占39.72%,藥味中甘味占34.8%、苦味占29.35%、辛味占26.13%;
7、大黃的用量統(tǒng)計;處方中大
4、黃3g使用頻率最多,占病案總數(shù)的77%;
8.組方規(guī)律分析:治療慢性乙型肝炎高頻對藥常用藥對“大黃,甘草”,“柴胡,大黃”等;
9、藥-證分布規(guī)律:肝郁脾虛證劉教授常以柴胡疏肝散為主方,肝膽濕熱證常以龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯為主方,瘀血阻絡(luò)證常以血府逐瘀湯為主方,肝腎陰虛證常以一貫煎為主方,脾腎陽虛證常以四神丸為主方。
結(jié)論:1、病案中男性患者多于女性,就診年齡分布以中青年為主;
2、癥狀上以小便黃、
5、乏力、食欲不振及一系列消化道癥狀為主;
3、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證在慢乙肝所有證型中占有很大比重,各證型兼次證較為復雜,如部分肝郁脾虛證患者常伴有舌質(zhì)暗紅等血瘀表現(xiàn),劉教授在治療上注重肝脾同治、行氣同時不忘活血,在肝膽濕熱證型上,瀉利并用、瀉中有補;
4、藥物歸肝經(jīng)最多,其次為脾經(jīng)、胃經(jīng);
5、藥性以溫、寒、平為主,藥味以甘、辛、苦為主;
6、大黃應(yīng)用較廣泛,其中以3g使用頻率最高;
7
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