利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析404例慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證候組群分布規(guī)律.pdf

1、目的:統(tǒng)計(jì)慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀、體征出現(xiàn)頻次、規(guī)律及其與各中醫(yī)證型間的關(guān)系,探討慢性乙型肝炎中醫(yī)證候組群分布規(guī)律,為臨床對(duì)慢性乙型肝炎的研究、診斷和治療提供參考依據(jù)。
　　方法:借助結(jié)構(gòu)化臨床信息采集系統(tǒng)記錄404例慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀、體征,并根據(jù)現(xiàn)有診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合以方測(cè)證、以效測(cè)證的方法對(duì)患者的證候進(jìn)行中醫(yī)分型,應(yīng)用課題方提供的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)其臨床癥狀、體征提取分析、歸納總結(jié),探尋內(nèi)在規(guī)律。
　

2、　結(jié)果:1.共出現(xiàn)臨床證候58種,其中出現(xiàn)頻率>5％的有31種,按照出現(xiàn)頻次排列前十位的證候有:周身乏力,小便黃,食欲不振,脅肋疼痛,腹脹,心煩易怒,納少,不寐,大便溏薄,情志抑郁。舌象最常見(jiàn)為舌紅、舌淡紅;舌苔最常見(jiàn)為薄苔、黃苔;脈象最常見(jiàn)為弦脈、沉脈。
　　2.中醫(yī)證型分為六種,按照出現(xiàn)頻次排列為:肝氣郁結(jié)型,肝膽濕熱型,肝腎陰虛型,瘀血阻絡(luò)型,無(wú)證可辨型,脾腎陽(yáng)虛型。
　　3.六組中醫(yī)證型總體比較年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

3、P<0.05)。
　　4.六組中醫(yī)證型總體比較病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5.六組中醫(yī)證型總體比較病情輕重差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　6.慢性乙型肝炎總體發(fā)病率男女性別構(gòu)成有顯著性差異(P<0.05);肝腎陰虛證性別構(gòu)成有較顯著性差異,其余各證型之間的性別構(gòu)成比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
　　7.除瘀血阻絡(luò)型外,診斷標(biāo)準(zhǔn)提及的其余四型中癥狀、體征與本次研究較為一致,瘀血阻絡(luò)型的主

4、要臨床癥狀、體征與診斷標(biāo)準(zhǔn)有明顯差異。
　　結(jié)論:1.慢性乙型肝炎的發(fā)病規(guī)律和病機(jī)演變具有規(guī)律性。
　　2.本病存在無(wú)證可辨型,發(fā)病年齡最小,病程最短,但在現(xiàn)有的病毒性肝炎中醫(yī)辨證方案中尚未被提及,需要進(jìn)一步研究和規(guī)范其診治問(wèn)題。
　　3.男女發(fā)病率具有較大差異,男性明顯多于女性,但除肝腎陰虛型外,其余四型性別構(gòu)成與總體發(fā)病率無(wú)明顯差異,肝腎陰虛型在女性患者中分布較多,提示可能與女性的生理特性有一定關(guān)聯(lián)性。