電針結(jié)合滌心湯治療痰濁阻竅型血管性癡呆的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　本課題運(yùn)用電針結(jié)合滌心湯治療痰濁阻竅型血管性癡呆患者，觀察治療前后患者認(rèn)知功能、日常自理能力及中醫(yī)證候的改變情況，探討本課題治療方案的有效性及安全性，為針?biāo)幗Y(jié)合治療血管性癡呆提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　1.運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者分為對照組和治療組各60例;
　　2.對照組在給予控制血壓、血糖、調(diào)脂、降低血小板聚集等腦血管病基礎(chǔ)治療上，每日予多奈哌齊、尼莫地平治療;治療組在對照

2、組治療方案基礎(chǔ)上予增加電針治療（取穴:百會(huì)、神庭、本神、豐隆、太沖，每日1次，每周5天），并配合中藥湯劑（滌心湯，每日1劑）治療，連續(xù)治療90天。
　　3.觀察治療前后簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)、血管性癡呆辨證量表(SDSVD)積分的變化情況。
　　結(jié)果：
　　1.治療90天后兩組MMSE評分均明顯高于治療前(P＞0.05)，且治療組評分高于對照組(P＞0.05)，提示針?biāo)幗Y(jié)合組與西

3、藥組在改善認(rèn)知功能方面都有療效，且針?biāo)幗Y(jié)合組療效優(yōu)于西藥組。
　　2.治療90天后治療組中醫(yī)證候評分明顯低于治療前(P＞0.05)，但對照組中醫(yī)證候評分與治療前相比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，治療組能改善患者痰多、頭昏、頭重、精神不佳等痰濁阻竅癥狀，而對照組對上述癥狀無明顯改善作用。
　　3.治療90天后兩組ADL評分均低于治療前(P＞0.05)，且治療組評分低于對照組(P＞0.05)，提示針?biāo)幗Y(jié)合組與西藥組在提高血管

4、性癡呆患者日常生活自理能力方面都有療效，且針?biāo)幗Y(jié)合組效果要優(yōu)于西藥組。
　　結(jié)論：
　　1.多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平可能可改善痰濁阻竅型血管性癡呆患者的認(rèn)知功能及日常生活自理能力。
　　2.口服多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平，配合針刺百會(huì)穴、“智三針”、豐隆穴、太沖穴，并口服滌心湯加減，可能可改善痰濁阻竅型血管性癡呆患者的認(rèn)知功能及日常生活自理能力，且療效優(yōu)于單用西藥，可嘗試在臨床上推廣應(yīng)用。
　　3.針刺百會(huì)穴、“智三針”、