自擬滋腎益髓湯治療腎陰虧虛型血管性癡呆的療效觀察.pdf

1、目的：觀察滋腎益髓湯對(duì)腎陰虧虛型血管性癡呆患者的臨床療效；通過(guò)對(duì)患者服藥前后相關(guān)量表的評(píng)分和安全性指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)滋腎益髓湯的療效及臨床安全性，探討滋腎益髓湯治療腎陰虧虛型血管性癡呆的機(jī)理。
　　方法：
　　1.西醫(yī)選取1993年美國(guó)國(guó)立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學(xué)研究國(guó)際協(xié)會(huì)(NINDS/AIRENclinical criteria for the diagnosis of vascular dementi

2、a，CCDVD)制訂的血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對(duì)象；中醫(yī)采用田金州2012版《中國(guó)癡呆診療指南》腎陰虧虛型證候積分≧7者。經(jīng)病人同意后選取研究對(duì)象72例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，人數(shù)分別為38例、34例。2.治療組在控制高血壓、高血脂、高血糖等腦血管病高危因素的基礎(chǔ)上口服滋腎益髓湯2次/天；對(duì)照組在控制高血壓、高血脂、高血糖等腦血管病高危因素基礎(chǔ)上口服腦復(fù)康片0.8g/次，3次/天，連服12周。
　　3.觀察并比較兩組

3、患者治療前后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分、相關(guān)中醫(yī)癥候積分的變化。用藥前及用藥后各記錄一次，及時(shí)填寫(xiě)臨床觀察表。主要觀察指標(biāo)：MMSE評(píng)分及中醫(yī)癥狀積分。
　　4.治療組于治療前后給予臨床常規(guī)安全指標(biāo)（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功、腎功、心電圖等）檢測(cè)，評(píng)價(jià)益腎湯組方的臨床安全性。
　　5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料使用秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1．在兩組間患者年齡、

4、病程等相關(guān)因素及治療前 MMSE評(píng)分比較、中醫(yī)癥候積分比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，顯示兩組間均衡性良好，具有可比性的前提下，治療組MMSE評(píng)分療效：無(wú)效3例、有效18例、顯效15例、基本控制0例，總有效率91.7﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無(wú)效0例、有效15例、顯效15例、臨床痊愈6例，總有效率100﹪；對(duì)照組MMSE評(píng)分療效：無(wú)效3例、有效17例、顯效13例、基本控制0例，總有效率90.9﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無(wú)效5例、有效26例、顯效2例、臨床痊愈

5、0例，總有效率84.8﹪。
　　2.兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分總療效及中醫(yī)癥候總療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),中醫(yī)證候積分療效組內(nèi)及組間比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　3.安全性評(píng)價(jià)：兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，用藥前后血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、血脂及心電圖等安全指標(biāo)均無(wú)明顯改變，表明滋腎益髓湯在治療腎陰虧虛型血管性癡呆的過(guò)