輕型腦外傷患者腦網(wǎng)絡(luò)中心度改變的靜息態(tài)功能磁共振研究.pdf

1、目的：
　　采用基于體素的網(wǎng)絡(luò)度中心度（DegreeCentrality,DC）方法探討輕型腦外傷（mildtraumaticbraininjury,mTBI）患者功能網(wǎng)絡(luò)局部DC的變化特點(diǎn)，探索mTBI患者外傷后認(rèn)知功能障礙潛在的病理生理學(xué)機(jī)制。
　　方法：
　　首先納入23例輕型腦外傷患者（mTBI組）及25例年齡、性別相匹配的健康志愿者（正常對(duì)照組）進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振掃描（resting-statefuncti

2、onalmagneticresonanceimaging,rs-fMRI）及臨床相關(guān)量表評(píng)分，接著在Matlab2012a平臺(tái)上采用基于體素的DC方法（矩陣相關(guān)系數(shù)閾值為0.25）分析rs-fMRI數(shù)據(jù)；分別統(tǒng)計(jì)體素水平的DC及臨床、人口學(xué)參數(shù)的組間差異，然后對(duì)mTBI組差異腦區(qū)的DC值分別與臨床參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。最后通過設(shè)定不同的r閾值（0.1、0.15、0.2、0.3、0.35、0.4）重復(fù)了網(wǎng)絡(luò)分析。
　　結(jié)果：
　

3、　與正常對(duì)照組相比，mTBI組右側(cè)內(nèi)側(cè)顳極、左側(cè)顳上回、左側(cè)額下回、雙側(cè)眶額回皮層、左側(cè)內(nèi)側(cè)額上回及右側(cè)梭狀回的DC值顯著增高，左側(cè)小腦后葉DC值顯著降低（p<0.05,GRF多重校正）。進(jìn)一步的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)左側(cè)眶額回DC值與激動(dòng)行為量表評(píng)分（r=0.5355,p=0.0084）、焦慮量表評(píng)分（r=0.6288,p=0.0013）呈正相關(guān)；右側(cè)內(nèi)側(cè)顳極DC值與日常生活能力量表評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.7079,p=0.0002）；左側(cè)額上

4、回DC值與臨床癡呆量表評(píng)分（r=0.5175,p=0.0114）、殘疾等級(jí)量表評(píng)分（r=0.4287,p=0.0412）呈正相關(guān)，與簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分（r=﹣04974,p=0.0157）呈負(fù)相關(guān)。不同r閾值下得出的結(jié)果與以上類似。
　　結(jié)論：
　　1、mTBI患者在外傷后存在異常的功能網(wǎng)絡(luò)集成及拓?fù)鋵傩缘母淖?，這些改變分布在分散的功能腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，涵蓋默認(rèn)、執(zhí)行及多維度整合網(wǎng)絡(luò)。提示mTBI患者外傷后功能腦網(wǎng)絡(luò)分離角色發(fā)生轉(zhuǎn)變