三種方法治療橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效分析.pdf

1、目的：通過對三種方法治療橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效分析，探討橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療方法的選擇。
　　 方法：采用回顧性分析方法。分析2007年5月-2009年5月期間，我院骨科收治的96例閉合性橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者的臨床資料，年齡在30-80歲之間。通過門診或通訊方式隨訪6個月至8個月，平均12個月。91例(93側(cè))獲得最終回訪。其中閉合復(fù)位石膏外固定術(shù)治療36例(36側(cè))，外固定支架固定術(shù)治療24例(26側(cè))，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

2、治療31例(31側(cè))。分別從骨折愈合時間、腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及影像學(xué)療效分析、術(shù)后并發(fā)癥和患者滿意度等方面，對三組資料進行分析比較。
　　 結(jié)果：本組全部病例均骨性愈合。在骨折愈合時間上，石膏外固定組(4±0.7周)明顯優(yōu)于其他兩組(外固定支架組平愈合時間5±0.6周；切開復(fù)位內(nèi)固定組骨折愈合時間最長，為7±0.2周)；在治療后橈骨遠端解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)方面，外固定支架組(優(yōu)良率88.46％)和切開復(fù)位內(nèi)固定組(優(yōu)良率90.32%)之間沒

3、有顯著差異，但二者均優(yōu)于石膏外固定組(優(yōu)良率63.98%)；在腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)方面，外固定支架組(優(yōu)良率84.62%)和切開復(fù)位內(nèi)固定組(優(yōu)良率87.10%)之間沒有顯著差異，二者的功能療效優(yōu)于石膏外固定組(優(yōu)良率55.56%)；本組病例出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，尤其在石膏外固定組中發(fā)生率最高；三組病例在患者滿意度上沒有明顯差別。
　　 結(jié)論：對于橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，尤其是移位明顯且不穩(wěn)定骨折，提倡選擇外固定支架固定術(shù)或切