三種不同內(nèi)固定方式治療兒童橈骨頸骨折療效分析.pdf

1、背景:
　　肘關(guān)節(jié)復(fù)雜的解剖和橈骨頸的血供使得橈骨頸骨折的治療具有一定的挑戰(zhàn)性。橈骨頸的血供可能被受傷暴力所破壞，或者（和）被切開復(fù)位的手術(shù)創(chuàng)傷或者暴力的手法復(fù)位所影響，所以至今以來橈骨頸骨折還是一個比較難以處理的問題。文獻報道治療橈骨頸骨折方式很多，但是多數(shù)都是針對多種不同的骨折類型進行單一的治療，從而來評判其預(yù)后。分析比較不同內(nèi)固定治療橈骨頸骨折的預(yù)后至關(guān)重要
　　目的:
　　回顧性分析比較兒童橈骨頸骨折傳統(tǒng)切開復(fù)

2、位克氏針或可吸收釘內(nèi)固定術(shù)與閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)療效差異。
　　方法:
　　從2007年7月至2012年7月，在78例經(jīng)過住院手術(shù)治療的兒童橈骨頸骨折病例中，按照J(rèn)udet分型，分別在Ⅲ型、Ⅳa型、Ⅳb型各隨機抽取分別使用彈性髓內(nèi)釘固定，克氏針固定、可吸收棒固定的病例24例、12例、9例。將其45例平均分為A、B、C3組，每組15例。術(shù)后通過肘關(guān)節(jié)功能評價法(JOA)評估肘關(guān)節(jié)的功能狀況，以及手術(shù)時間和切口長度運用統(tǒng)計

3、學(xué)的方法對數(shù)據(jù)進行分析比較。
　　結(jié)果:
　　45例患者均得到了平均14.6月的隨訪，45例橈骨頸骨折均獲得愈合。未出現(xiàn)感染、骨不愈、異位骨化，3例出現(xiàn)骨骺早閉，4例出現(xiàn)橈骨小頭壞死，1例出現(xiàn)髓內(nèi)釘針尾激惹，1例出現(xiàn)前臂遠端橈背側(cè)麻木。根據(jù)肘關(guān)節(jié)功能評分(JOA)A組、B組、C組比較各項指標(biāo)除疼痛得分及A組與B組的動搖性得分一致外。A組與B組功能、活動度、肘關(guān)節(jié)的總分、切口長度有統(tǒng)計學(xué)差異，畸形、手術(shù)時間無統(tǒng)計學(xué)差異;A組與