提高大連市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量對(duì)策研究.pdf

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是加快健康中國(guó)建設(shè)的必然要求。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，大連市自2011年開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以來，取得良好效果，但在培訓(xùn)基地規(guī)模不斷擴(kuò)大、培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量逐年增多的情況下，如何保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，持續(xù)培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才日顯重要。本文通過對(duì)大連市住院醫(yī)

2、師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查，找出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在實(shí)施過程中的問題及產(chǎn)生問題的原因，探索科學(xué)有效的解決措施，為大連市醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)建言獻(xiàn)策。
　　本文以新公共管理理論、期望理論為理論基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)提高大連市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量方案，并結(jié)合大連市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)際情況提出對(duì)策建議。本文共分為四部分。第一部分為本文研究思路，詳細(xì)闡述論文的研究背景和意義、國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述，并對(duì)文獻(xiàn)綜述進(jìn)行梳理。第二部分，闡述大連市住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)實(shí)施

3、情況。開展多層次人員訪談，邀請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門工作人員、培訓(xùn)基地管理人員、專業(yè)基地指導(dǎo)教師進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，聽取相關(guān)工作人員對(duì)現(xiàn)階段大連市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意見和建議。對(duì)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行抽樣調(diào)查，根據(jù)前期訪談?wù){(diào)查和文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷243份，回收有效問卷237份，均為有效試卷，問卷回收率98％，有效率98％。通過相關(guān)性分析和多元線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)調(diào)查問卷中，住院醫(yī)師培訓(xùn)期間收入、培訓(xùn)基地激勵(lì)措施、培訓(xùn)基地出科考核方案、

4、培訓(xùn)基地臨床科研培養(yǎng)、指導(dǎo)教師授課能力這5個(gè)問題對(duì)住院醫(yī)師總體評(píng)價(jià)滿意度影響較大，通過分析訪談結(jié)果和調(diào)查問卷結(jié)果，總結(jié)大連市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在管理矛盾突出、委托培養(yǎng)滯后，存在“重用輕學(xué)”、漠視基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，薪酬期望較高、激勵(lì)措施缺失，出科考核松懈、科研培養(yǎng)缺位，培訓(xùn)系統(tǒng)化低、教學(xué)能力不足等問題，并分析問題產(chǎn)生原因。第三部分，根據(jù)新公共管理理論、期望理論，借鑒國(guó)內(nèi)外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，設(shè)計(jì)提高大連市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量方案，并進(jìn)行可