2型糖尿病患者下肢周圍神經(jīng)超聲改變研究.pdf

1、目的：
　　探討2型糖尿病患者下肢周圍神經(jīng)聲像圖特點(diǎn)及改變，這些改變與TCSS評(píng)分、病程的關(guān)系。
　　方法:
　　選取2型糖尿病患者共125例，健康對照組30例。對2型糖尿病患者進(jìn)行TCSS評(píng)分，根據(jù)評(píng)分分為Ⅰ（無DPN，0-5分）、Ⅱ（輕度DPN，6-9分）、Ⅲ（中度DPN,10-11分）、Ⅳ(重度DPN，12-19分)四組；根據(jù)病程長短分為?。ǎ?年）、ⅱ（5-10年）、ⅲ（10-15年）、ⅳ（＞15年）四組。對所

2、有受試者進(jìn)行下肢周圍神經(jīng)超聲檢查，測定坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)、隱神經(jīng)、腓腸神經(jīng)的橫截面積，記錄超聲特點(diǎn)。分析下肢神經(jīng)的橫截面積與 TCSS評(píng)分，與糖尿病病程和與糖化血紅蛋白的關(guān)系，分析下肢周圍神經(jīng)的超聲特點(diǎn)與TCSS評(píng)分的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　雙下肢腓腸神經(jīng)、脛后神經(jīng)、隱神經(jīng)的橫截面積隨著TCSS評(píng)分的增大而增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rs分別為0.953、0.754、0.950,p＜0.05）;雙下肢坐骨神經(jīng)（

3、包括臀大肌下緣和中段）、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的橫截面積在TCSS評(píng)分各亞組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）;雙下肢坐骨神經(jīng)（包括臀大肌下緣和中段）、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、脛后神經(jīng)、隱神經(jīng)的橫截面積隨著病程的增大而增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rs分別為0.350、0.326、0.976、0.315、0.949、0.766、0.653,p＜0.05）;下肢周圍神經(jīng)超聲的三種異常改變率（包括周圍組織邊界不清、神經(jīng)外膜的增厚不規(guī)則與神經(jīng)束篩網(wǎng)樣結(jié)

4、構(gòu)不清消失）在TCSS評(píng)分各亞組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，評(píng)分越高，超聲異常率越大（p＜0.05）;下肢坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、脛神經(jīng)、脛后神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、隱神經(jīng)的橫截面積與糖化血紅蛋白無明顯相關(guān)性（p＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　下肢周圍神經(jīng)橫截面積與糖尿病周圍神經(jīng)病嚴(yán)重程度和糖尿病病程呈正相關(guān)，與糖化血紅蛋白無相關(guān)；下肢周圍神經(jīng)聲像圖異常改變與糖尿病周圍神經(jīng)病嚴(yán)重程度相關(guān)。糖尿病周圍神經(jīng)病神經(jīng)損害越重，下肢周圍神經(jīng)橫截面