高頻超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術(shù)評價2型糖尿病患者跖筋膜異常改變.pdf

1、目的:探討應(yīng)用高頻超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術(shù)評價不同病程2型糖尿病(T2DM)患者足底跖筋膜(PF)的形態(tài)學異常及彈性異常改變的臨床價值。
　　方法:將65例T2DM患者根據(jù)患糖尿病病程，分為2組:C組(病程＞10年)31例;B組(病程≤10年)34例;另選同期38名健康志愿者作為正常對照(A組)。分別應(yīng)用高頻超聲觀察正常人和不同病程T2DM患者跖筋膜的內(nèi)部回聲和與周圍組織的分界，同時測量跖筋膜距離跟骨結(jié)節(jié)插入點1 cm(PF1)處

2、及2cm(PF2)處跖筋膜的厚度;以PF1、PF2點為中點，分別取長約1cm的矩形區(qū)域分別為PF1區(qū)、PF2區(qū)為感興趣區(qū)域，應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)將跖筋膜PF1區(qū)和PF2區(qū)的彈性分別分為1、2、3級，并記錄正常人和不同病程T2DM患者跖筋膜各級筋膜頻數(shù)。
　　結(jié)果:A組正常人跖筋膜二維縱切面呈一較薄的條帶狀高回聲，內(nèi)可見均勻的短平行線樣條狀高回聲，筋膜的上、下邊緣與周圍組織界限清晰。T2DM患者B、C組與A組比較，跖筋膜發(fā)生異常改變

3、比率增加，T2DM患者跖筋膜更易出現(xiàn)回聲減低，內(nèi)回聲不均勻，短平行線樣高回聲顯示不清，筋膜的上、下邊緣與周圍組織界限模糊，C組大于A組、B組大于A組、C組大于B組(P均＜0.05);T2DM患者B、C組與A組比較，跖筋膜厚度增加，C組PF1大于A組、B組PF1大于A組、C組PF1大于B組(P均＜0.05);C組PF2厚度大于A組(P＜0.05);B組PF2厚度大于A組、C組PF2厚度大于B組，但差異均無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)。PF

4、1區(qū)彈性分級頻數(shù)比較:1級彈性頻數(shù):C組大于A組、B組大于A組(P均＜0.05)，C組大于B組(P＜0.05);2、3級彈性頻數(shù):B組小于A組、C組小于A組(P均＜0.05)，C組小于B組(P＜0.05)。PF2區(qū)彈性分級頻數(shù)比較:B、C組1、2級彈性頻數(shù)較A組增加，3級彈性頻數(shù)較A組減少，但差異均無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)。
　　結(jié)論:高頻超聲作為一種有效評價跖筋膜疾病的影像學診斷方法，能夠清晰顯示跖筋膜二維形態(tài)學變化，能發(fā)

5、現(xiàn)T2DM患者跖筋膜隨病程延長，跖筋膜回聲減低、不均勻，失去正常形態(tài)，筋膜的上、下邊緣與周圍界限不清，厚度增加等異常改變。而超聲彈性成像技術(shù)是一種新型的可提示組織彈性及硬度的影像學技術(shù)，能夠發(fā)現(xiàn)T2DM患者足底跖筋膜的彈性的異常改變，使臨床中對不同病程T2DM患者跖筋膜的機械性能有了進一步了解。因此，將高頻超聲與彈性成像技術(shù)聯(lián)合起來，可及早發(fā)現(xiàn)T2DM患者足底跖筋膜的二維及彈性異常變化，為臨床診斷及治療跖筋膜病變提供客觀依據(jù)，對T2DM