2型糖尿病患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)系.pdf

1、目的:觀察2型糖尿病患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（Neuron specific enolase，NSE）水平，探討其與糖尿病周圍神經(jīng)病變（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）的相關(guān)性，為DPN的防治提供理論依據(jù)。
　　方法:依據(jù)1999年WHO糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)選取2013.1-2014.8華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者106例，其中男57例，女49例，年齡28-80歲，平均

2、（54.50±10.63）歲。根據(jù)DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)將糖尿病患者分為兩組，單純糖尿病組（DM組）56例，其中男30例，女26例，年齡28-80歲，平均（53.73±9.76）歲；糖尿病周圍神經(jīng)病變組（DPN組）50例其中男27例，女23例，年齡31-79歲，平均（55.36±11.57）歲。又根據(jù)TCSS評分將DPN組分為輕度DPN組；中度DPN組；重度DPN組；所有研究對象均測量周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度、身高、體重、血壓。所有研究對象空腹12h以

3、上，晨起抽取靜脈血檢測血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）水平。所有數(shù)據(jù)分析應(yīng)用 IBM SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)之間用 t檢驗進行比較；組間率的比較采用χ2檢驗；多組數(shù)據(jù)間比較采用單因素方差分析。指標(biāo)間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析

4、，并計算相關(guān)系數(shù)。采用多因素非條件 Logistic回歸分析進行DPN危險因素的分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.DPN組與DM組比較性別構(gòu)成經(jīng)χ2檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明本次研究對象的性別構(gòu)成具有可比性。DPN組與DM組年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.DPN組與DM組病程比較，DPN組高于DM組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.DPN組B

5、MI、SBP、DBP、LDL-C、FPG、HbA1c、TC、TG水平高于DM組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.DPN組HDL-C水平低于DM組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.血清NSE水平DPN組高于DM組，隨著DPN程度的加重升高明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　6.DM組12例血清NSE大于13ug/L，DPN組27例患者血清 NSE大于13ug/L，經(jīng)χ2檢驗OR=4.3，

6、說明血清NSE高于正常范圍時，糖尿病患者發(fā)生DPN的危險性增加3.3倍。
　　7.DPN組與DM組NCV比較，尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)MCV以及尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV顯著減慢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　8.將糖尿病患者以血清NSE水平由低到高按四分位間距分組，隨著血清NSE水平升高神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　　9.以是否合并DPN為因變量，以各臨

7、床指標(biāo)為自變量，行多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，DPN與病程、TG、LDL-C、BMI、SBP、DBP、HbA1c、血清NSE呈正相關(guān)（P＜0.05）。
　　10.進行Pearson相關(guān)分析顯示NSE水平與LDL-C、TG、HbA1c、病程、FPG呈正相關(guān)（r分別為0.654,0.899,0.599,0.852,0.535，P＜0.05）。與年齡、性別無相關(guān)（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.糖尿病