探討在TLICS評(píng)分指導(dǎo)下胸腰椎骨折的治療.pdf

1、目的：
　　 觀察TLICS評(píng)分指導(dǎo)下治療胸腰椎骨折的臨床療效。胸腰椎骨折的分型與其治療方案的選擇有著密切關(guān)系,傳統(tǒng)的分類方法過(guò)于繁瑣、沒(méi)有顧及患者的神經(jīng)功能情況等。TLICS評(píng)分系統(tǒng)第一次將患者的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)及影像學(xué)檢查(骨折形態(tài)、后方韌帶復(fù)合體結(jié)構(gòu))完整性納入評(píng)分細(xì)則中,分項(xiàng)評(píng)分,以總分評(píng)價(jià)胸腰椎的損傷程度,并提出治療方案,具有極高的可重復(fù)性和可信度。本文通過(guò)97例胸腰椎骨折病例在TLICS評(píng)分系統(tǒng)指導(dǎo)下治療前后的觀察,

2、對(duì)治療方案和臨床療效進(jìn)行回顧性分析,闡明手術(shù)治療、保守治療的適應(yīng)癥,說(shuō)明TLICS評(píng)分系統(tǒng)在胸腰椎骨折治療中的優(yōu)勢(shì)。
　　 方法：
　　 本文所選擇的病例均來(lái)源于襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院從2010年3月至2012年1月入院的胸腰椎骨折患者,共計(jì)97例,根據(jù)脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)、影像學(xué)檢查(X線、CT及MRI),利用TLICS評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分,確定治療方案。其中保守治療24例、手術(shù)治療73例(后路63例,前路10例),術(shù)后隨訪6-18個(gè)

3、月,平均8個(gè)月。觀察治療前后及復(fù)查時(shí)影像學(xué)檢查結(jié)果(椎前高度、cobb角),ASIA脊髓神經(jīng)功能評(píng)分。
　　 結(jié)果：
　　 所有患者均獲得隨訪,治療后傷椎椎前高度、cobb角較治療前恢復(fù)滿意,脊髓神經(jīng)功能均有不同程度改善。術(shù)后3個(gè)月、8個(gè)月復(fù)查與術(shù)后即刻相比沒(méi)有顯著性差異:生理曲度的矯正度數(shù)沒(méi)有明顯丟失,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)假關(guān)節(jié)形成、內(nèi)固定松動(dòng)等情況。
　　 結(jié)論：
　　 TLICS評(píng)分指導(dǎo)下治療胸腰椎骨折,治療方