慢性腎衰竭中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施與探討.pdf

1、目的:
　　 通過觀察60例慢性腎衰竭患者的中醫(yī)臨床路徑診療過程,評(píng)價(jià)慢性腎衰竭中醫(yī)臨床路徑對(duì)住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、臨床療效的影響。
　　 方法:
　　 選取武漢市第一醫(yī)院腎病內(nèi)科2010.7-2011.10符合條件的60例慢性腎衰竭患者隨機(jī)分為中醫(yī)臨床路徑組(試驗(yàn)組)30例與常規(guī)治療組(對(duì)照組)30例.對(duì)照組按傳統(tǒng)習(xí)慣治療,試驗(yàn)組遵循制定好的臨床路徑實(shí)施診療過程,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),比較兩組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、臨

2、床療效,包括中醫(yī)癥狀積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。
　　 結(jié)果:①試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,住院天數(shù)平均減少2天(P＜0.05),醫(yī)療總費(fèi)用呈減少趨勢(shì)(P＜0.05);
　　 ②兩組患者臨床療效均有所提高(P＜0.05),但試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組;
　　 ③試驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)尿素氮、血肌酐、腎小球?yàn)V過率治療前后有顯著性差異,說明兩組都具有一定的療效;治療后兩組之間尿素氮的比較具有顯著性差異(P＜0.05),說明試驗(yàn)組較對(duì)照組

3、優(yōu)越;治療后血肌酐、腎小球?yàn)V過率的組間比較差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　 ④兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分具有顯著性差異(P＜0.05),試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:實(shí)施慢性腎衰竭中醫(yī)臨床路徑可以明顯縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,相對(duì)于傳統(tǒng)就診模式為患者提供了更好的就醫(yī)過程。既能夠減輕患者及家屬的痛苦,又能夠減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
　　 實(shí)施慢性腎衰竭中醫(yī)臨床路徑能夠加強(qiáng)醫(yī)師與