單純髓核摘除術治療不同退變程度腰椎間盤突出癥的近期療效.pdf

1、目的:分析單純髓核摘除術治療不同退變程度腰椎間盤突出癥的近期療效差異,為不同腰椎間盤突出癥患者選擇手術方式時提供一個參考。
　　方法:回顧性分析2012.6-2013.3年因腰椎間盤突出癥(LDH)于我院行單純髓核摘除術的85例患者,收集所有患者術前年齡、MRI資料、術前及術后的視覺模擬疼痛評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)。首先,采用統(tǒng)計學分析所有患者術前與術后的VAS評分、ODI指數(shù)有無差異;然后將患者按年

2、齡分三組:<30歲組,30-50歲組,>50歲組;按終板Modic分型分為四組:0、1、2、3型組;按髓核Woodend分型分四組:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型組;按髓核突出類型分成兩組:包含型、非包含型組;并對各分組間術前及術后末次隨訪時VAS評分、ODI指數(shù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:85例患者有41例獲得1年以上門診復查、問卷調(diào)查等隨訪,男27例,平均年齡37.8歲,女14例,平均年齡44.4歲。1、41例患者術后VAS評分、ODI指數(shù)

3、較術前明顯改善,P<0.05。2、各不同年齡組之間:三組間術前的VAS評分、ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義;<30歲組術后 VAS評分、ODI指數(shù)明顯高于其他兩年齡組, P<0.05;其他兩不同年齡組間術后VAS評分、ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。3、終板Modic退變不同分型組間:僅終板Modic1型較終板Modic0型的術前VAS評分顯著過高,P<0.05。術后各組間的 VAS評分、ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。4、椎間盤Woodend分型

4、各組間:椎間盤WoodendⅡ、Ⅲ型組的術前及術后的VAS評分、ODI指數(shù)顯著高于椎間盤WoodendⅣ型組,P<0.05;椎間盤WoodendⅡ型與Ⅲ型間的術前及術后VAS評分、ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義;椎間盤WoodendⅣ型組術后VAS評分明顯高于椎間盤 WoodendⅡ、Ⅲ型組,P<0.05,三組間術后 ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。5、腰椎間盤突出不同類型間:包含型 LDH患者組術前的 VAS評分、ODI指數(shù)明顯高于非包含型組