圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)TURP患者焦慮抑郁狀態(tài)及術(shù)后恢復(fù)的影響.pdf

1、目的:
　　探討圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resectionof the prostate，TURP)患者焦慮抑郁狀態(tài)及術(shù)后恢復(fù)的影響，為完善TURP患者圍手術(shù)期護(hù)理工作提供依據(jù)。
　　方法:
　　選取2014年10月至2015年10月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收治的167例BPH患者，按照患者住院號(hào)尾數(shù)的奇偶性分組，尾數(shù)為奇數(shù)的為干預(yù)組，尾數(shù)為偶數(shù)的為對(duì)照組，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)挑選出

2、符合標(biāo)準(zhǔn)的患者114例，其中干預(yù)組和對(duì)照組均為57例，對(duì)照組只實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作，干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)。分析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的相關(guān)性因素，比較兩組患者在入院后24小時(shí)、術(shù)前12小時(shí)、出院前24小時(shí)焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depress Scale，SDS)評(píng)分及術(shù)后恢復(fù)情況，采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:

3、>　　1.BPH患者焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性分析
　　對(duì)BPH患者的年齡、文化程度、IPSS及QOL評(píng)分、殘余尿等基本信息變量進(jìn)行多重共線性分析，排除上述自變量存在共線性可能。以焦慮和抑郁自評(píng)量表SAS、SDS為因變量，以患者年齡、病程、文化程度、IPSS及QOL評(píng)分、殘余尿?yàn)樽宰兞?，進(jìn)行多元逐步回歸分析。年齡、IPSS評(píng)分、殘余尿是BPH患者焦慮情緒的影響因素，年齡、IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分為BPH患者抑郁情緒的影響因素，而文化程度

4、與患者的焦慮抑郁情緒無(wú)明顯相關(guān)性。
　　2.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響
　　入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第1次焦慮及抑郁情緒評(píng)估，干預(yù)組和對(duì)照組的SAS評(píng)分分別為(54.79±6.05)分和(56.30±6.52)分，SDS評(píng)分分別為(58.53±7.89)分和(59.23±8.64)分，未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。干預(yù)組進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前12小時(shí)第2次焦慮及抑郁情緒評(píng)估，干預(yù)組和對(duì)照組患者的SA

5、S分別為(56.23±6.91)分和(67.74±8.22)分，SDS評(píng)分分別為(61.14±6.14)分和(67.60±6.96)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心理護(hù)理干預(yù)組在術(shù)前，術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行，出院前24小時(shí)進(jìn)行第3次焦慮及抑郁情緒評(píng)估，干預(yù)組和對(duì)照組患者的SAS分別為(48.65±7.12)分和(52.19±6.16)分，SDS評(píng)分分別為(51.32±7.01)分和(54.91±7.92)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　與入院后24小時(shí)內(nèi)

6、SAS和SDS評(píng)分相比，干預(yù)組術(shù)前12小時(shí)內(nèi)的SAS和SDS評(píng)分未見(jiàn)顯著性改變，而對(duì)照組的SAS和SDS評(píng)分均有明顯的升高(P＜0.001)，并且兩組間的變化比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比術(shù)前12小時(shí)和出院前24小時(shí)兩組間的SAS和SDS評(píng)分發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和干預(yù)組的SAS和SDS評(píng)分均出現(xiàn)了顯著的降低(P＜0.001)，并且干預(yù)組的SAS和SDS評(píng)分變化與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與入院后24小時(shí)內(nèi)SAS和SDS評(píng)分相比，對(duì)照組和干預(yù)組出院前2

7、4小時(shí)的SAS和SDS評(píng)分均出現(xiàn)了顯著的降低(P＜0.001)，且干預(yù)組的SAS和SDS評(píng)分降低數(shù)值明顯大于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.干預(yù)組和對(duì)照組術(shù)后恢復(fù)情況比較
　　干預(yù)組和對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間分別為(62.30±13.34)分鐘和(58.49±12.13)分鐘，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。干預(yù)組術(shù)后發(fā)生3例術(shù)后再出血、2例尿失禁、2例膀胱激惹、4例泌尿系感染和2例下肢靜脈曲張，而對(duì)照組相應(yīng)各出現(xiàn)5例、4例、8例

8、、3例和3例。干預(yù)組和對(duì)照組術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間分別為(24.19±6.79)小時(shí)和(22.65±7.62)小時(shí)，兩組間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)組術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間和住院時(shí)間分別為(2.61±0.84)天和(3.84±0.75)天，均明顯短于對(duì)照組的(3.51±1.09)天和(5.39±0.98)天，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。干預(yù)組患者滿意度調(diào)查評(píng)分要明顯優(yōu)于對(duì)照組(94.53±23.76 vs85.65±37.38)。