卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理

1、卵巢腫瘤患者的圍手卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)期護(hù)理【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤卵巢腫瘤近年來(lái)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中卵巢癌的死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。卵巢癌早期多無(wú)自覺癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已屬于中晚期，患者短期內(nèi)可有腹脹、腹部出現(xiàn)腫塊及腹水，晚期可出現(xiàn)腹痛、腰痛及下腹疼痛，呈明顯消瘦、盆血等惡病質(zhì)現(xiàn)象，查血清中CA125、CA199、AFP指標(biāo)升高，同時(shí)結(jié)合婦科檢查、B超、細(xì)胞學(xué)檢查等即可確診。卵巢癌一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)，必要時(shí)做術(shù)中快速切片組

2、織學(xué)檢查，以確定手術(shù)范圍，還需輔以化療、放療的結(jié)合。所以做好手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理關(guān)系到手術(shù)的效果及療效［1］。我科2005年1月～2005年6月共收治卵巢腫瘤癌手術(shù)患者37例，無(wú)一例發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1術(shù)前護(hù)理1.1術(shù)前檢查協(xié)助患者做好心、肝、肺等功能檢查，做好血常規(guī)、出凝血時(shí)間測(cè)定，以評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。1.2心理支持當(dāng)確定要手術(shù)時(shí)，患者已開始了術(shù)前的心理準(zhǔn)備，擔(dān)心手術(shù)后引起疼痛、擔(dān)心手術(shù)會(huì)有奪去生命的危險(xiǎn)

3、、擔(dān)灌腸。1.5.3術(shù)前1天做好備皮、備血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，認(rèn)真做好體溫和血壓的監(jiān)測(cè)，觀察患者月經(jīng)是否來(lái)潮，囑患者淋浴。晚上要保證患者充足睡眠可用安眠藥。1.5.4術(shù)晨按醫(yī)囑予以留置導(dǎo)尿管、胃管，肌注基礎(chǔ)麻醉藥及抗生素。認(rèn)真與手術(shù)室工作人員進(jìn)行交接。2術(shù)后護(hù)理2.1體位根據(jù)手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后體位，全麻手術(shù)患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物、分泌物嗆入氣管；硬膜外麻醉患者去枕平臥6～8h。術(shù)后次晨可采取半臥位，有利于減輕傷口疼痛；

4、有利于傷口愈合；還有利于腹腔引流。2.2術(shù)后生命體征、病情、傷口的觀察患者回室后及時(shí)向手術(shù)室人員了解患者術(shù)中情況及術(shù)后注意點(diǎn)。每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸并記錄1次，連續(xù)7次。以后每小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，共4次，再以后每4h測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次至術(shù)后24h，異常情況按醫(yī)囑執(zhí)行，觀察傷口有無(wú)滲血及陰道出血。2.3尿管、胃管、引流管的觀察和護(hù)理首先要保持各種管道的通暢在位，在進(jìn)行處置、活動(dòng)、翻身時(shí)勿使管道受牽拉、折彎、脫落，觀察引