中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期康復(fù)效果的影響.pdf

1、目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期康復(fù)效果的影響,為今后臨床護(hù)理實(shí)踐中有效地開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：本研究采用方便抽樣選取自2011年10月至2012年12月在天津市南開醫(yī)院胃腸外科經(jīng)醫(yī)療診斷為結(jié)腸癌并符合研究標(biāo)準(zhǔn)的60例患者為研究對(duì)象,根據(jù)不同病區(qū)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各30例。試驗(yàn)組根據(jù)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期每個(gè)階段生理、心理的不同特點(diǎn),實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)方案,包括起居調(diào)護(hù)、情志護(hù)

2、理、穴位按摩、耳穴埋豆、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防等措施。對(duì)照組實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理。研究者統(tǒng)一調(diào)查員,入組后收集兩組患者一般資料,指導(dǎo)其填寫生活質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30);并記錄手術(shù)當(dāng)日至出院前手術(shù)情況及術(shù)后恢復(fù)情況;術(shù)后一周再次指導(dǎo)患者填寫生活質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30);出院前一天指導(dǎo)患者填寫住院患者滿意度調(diào)查問卷。運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)設(shè)計(jì)資料t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)(X2)等方法對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,驗(yàn)證中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸

3、癌患者圍手術(shù)期康復(fù)效果的影響。
　　結(jié)果：⑴兩組患者術(shù)后24小時(shí)全身癥狀、體征積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組得分低于對(duì)照組;術(shù)后48小時(shí)全身癥狀、體征積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05),但試驗(yàn)組得分低于對(duì)照組。⑵兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05),試驗(yàn)組肛門首次主動(dòng)排氣、排便時(shí)間均提前于對(duì)照組。⑶患者一般資料中文化程度、主要照顧者、性格類型、家庭支持、社會(huì)支持、病程是功能領(lǐng)

4、域的獨(dú)立影響因素;合并疾病是總體生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素。兩組患者入組時(shí)和術(shù)后一周的功能量表、總體生活質(zhì)量量表的各維度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后一周得分均低于入組時(shí)得分;試驗(yàn)組患者入組時(shí)和術(shù)后一周除便秘量表、腹瀉量表得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)外,其它癥狀量表及單項(xiàng)量表的各維度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后一周得分均高于入組時(shí)得分。對(duì)照組入組時(shí)和術(shù)后一周除腹瀉量表得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0

5、5)外,其它癥狀量表及單項(xiàng)量表的各維度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后一周得分均高于入組時(shí)得分;術(shù)后一周兩組患者的軀體功能量表、情緒功能量表、社會(huì)功能量表、總生活質(zhì)量量表比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組得分均高于對(duì)照組;而兩組的疲乏量表、惡心嘔吐量表、疼痛量表、睡眠障礙量表、食欲喪失量表、便秘量表比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組得分均低于對(duì)照組。⑷兩組患者在住院滿意度的“服務(wù)與技術(shù)”、“關(guān)心與愛護(hù)”