支氣管哮喘患者臨床管理與其生活質(zhì)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過對支氣管哮喘患者進行臨床觀察與隨訪，研究呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測聯(lián)合哮喘控制測試（ACT）在哮喘長期管理中的作用，分析患者對吸入性糖皮質(zhì)激素的治療依從性與其生活質(zhì)量的相關(guān)性，從而為臨床提供更可靠的數(shù)據(jù)資料以制定合理治療方案，提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法：
　　1.連續(xù)收集2014年5月至2015年1月在本院初診的FeNO>50ppb的支氣管哮喘患者61例，分為觀察組（31例）和對照組（30例）。觀察組依據(jù)F

2、eNO及ACT評分調(diào)整治療方案，對照組按照2014年全球支氣管哮喘防治創(chuàng)議（GINA）及ACT評分調(diào)整治療方案，每3個月進行一次隨訪，連續(xù)隨訪12個月，比較兩組一年內(nèi)各隨訪階段累計復發(fā)率及規(guī)范治療12個月后ACT和FeNO的改善情況。
　　2.選取2014年5月至2015年2月于我院確診的79例成人支氣管哮喘患者，依據(jù)2014年GINA給予規(guī)范化治療，并進行哮喘防治知識及吸入性激素裝置的宣教，記錄治療12個月前后患者ACT評分及哮

3、喘用藥依從性量表（MARS—A）評分，以此進行哮喘患者治療依從性及其疾病控制情況的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.比較觀察組和對照組的累計復發(fā)率，發(fā)現(xiàn)觀察組累計復發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。12個月的隨訪結(jié)束時，觀察組和對照組ACT、FeNO均較治療前改善，且這種改善持續(xù)存在，但觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。
　　2.79例患者的治療依從率為50.63％，依從性好組ACT評

4、分較依從性差組高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；患者生活質(zhì)量與其依從性呈正相關(guān)關(guān)系F=78.34，r=0.689，P<0．05。
　　結(jié)論：
　　1.依據(jù)FeNO聯(lián)合ACT評分對初診FeNO>50ppb的支氣管哮喘患者進行長期管理，可有效降低患者的累計復發(fā)率，提高其生活質(zhì)量，對該亞群病人的長期管理有重要作用。
　　2.哮喘患者吸入性糖皮質(zhì)激素治療依從性與其生活質(zhì)量、哮喘控制情況緊密相關(guān)，良好的治療依從性可有效改善患